Erinnern, Verhindern, Vorbeugen: Zur Typologie des Umgangs mit „Euthanasie“ am Beispiel des T4-Gutachters Franz Ludwig Berthold Kihn

Zusammenfassung

Hintergrund: Die aktuelle Debatte zur gesetzlichen Neuregelung der Sterbehilfe gibt Anlass, zu erinnern an die Rolle Berthold Kihns bei der NS-Euthanasie. Mit dieser historischen Darstellung im Sinne einer Typologie des Umgangs mit „Euthanasie“ möchte die Erlanger Hochschulpsychiatrie als Anfangs- und Endpunkt von Kihns wissenschaftlicher Laufbahn zusammen mit der Medizinethik für aktuelle Debatten sensibilisieren.

Methoden: Relevantes Archivmaterial sowie Primär- und Sekundärliteratur wurden recherchiert, analysiert und ausgewertet.

Ergebnisse: Hatte Kihn als Oberarzt der Erlanger Psychiatrischen und Nervenklinik 1932 über „[d]ie Ausschaltung der Minderwertigen aus der Gesellschaft“ referiert, so selektierte er als Ordinarius für Psychiatrie in Jena Patienten für die Euthanasie-„Aktion T4“. Kihn gilt als beteiligt an der Konzeption eines „Euthanasie-Gesetzes“. Als „Mitläufer“ konnte sich Kihn in den akademischen Lehrkörper der Friedrich-Alexander-Universität reintegrieren und leitete eine Privatklinik in Erlangen. Das im Verlauf eingeleitete Strafverfahren wurde 1963 – offiziell mangels Nachweises einer strafrechtlichen Schuld – eingestellt.

Diskussion: Gerade im Fachgebiet der Psychiatrie kann eine entsprechende medizinhistorische Einordnung die notwendige Voraussetzung darstellen für eine adäquate Auseinandersetzung mit der aktuellen medizinethischen Debatte zu Sterbehilfe und assistiertem Suizid.

Schlussbetrachtung: Die vorliegende Analyse von Denkmuster und Argumentationsfigur Berthold Kihns sensibilisiert für eine kritisch reflektierte Position der Fachgesellschaft im Rahmen der gegenwärtigen Diskussion zum assistierten Suizid.

Abstract

Background: The current debate on assisted suicide provides the occasion for calling to mind the role of Berthold Kihn as a psychiatrist under National Socialism. With a historical presentation of a typology of euthanasia, the Academic Psychiatry of Erlangen together with the Medical Ethics would like to sensitize discussions on assisted suicide by drawing attention to the start and end of Kihn’s scientific career.

Method: Relevant archive material, primary and secondary literature were analyzed and evaluated.

Results: As Assistant and Senior Physician at the Psychiatric and Neurological Hospital of the University of Erlangen, Kihn lectured on “the elimination of the inferiors”. As Director of the Psychiatric and Neurological Hospital of Jena University, Kihn selected psychiatric patients to be murdered under the “T4 action”. Kihn participated in drafting a “Euthanasia Law”. Despite his involvement in the murder of mentally ill, Kihn returned to Erlangen as a “Soviet Zone refugee”, where a Denazification Court considered him a “hanger-on”. Kihn was reintegrated in the academic faculty of the Friedrich-Alexander-University and headed a private clinic. On 21.01.1963, the State’s Attorney Nuremberg-Fuerth dropped the criminal procedure against Kihn – officially due to a lack of proof of punishable guilt.

Discussion: An appropriate medical historical contextualization can represent an important condition for an adequate medical ethical debate on physician-assisted suicide and the involvement of psychiatrists.

Final comment: The analysis of Kihn’s patterns of thought and argumentation can help sensitize those involved in debates on physician-assisted suicide and highlights the critical role of psychiatry as a discipline in this context.

Schlüsselwörter

Ärztlich assistierter Suizid - Euthanasie - Berthold Kihn - Medizingeschichte - Psychiatriehistorie - Ethik in der Psychiatrie

Key words

Physician-assisted suicide - Euthanasia - Berthold Kihn - Medical History - History of Psychiatry - Ethics in Psychiatry

• Literatur

• 1 Schmuhl HW. Der Nationalsozialismus als Argument im Medizinethik-Diskurs. In: Frewer A, Eickhoff C, Hrsg. „Euthanasie“ und die aktuelle Sterbehilfe-Debatte. Die historischen Hintergründe medizinischer Ethik. Frankfurt a. M., New York: Campus; 2000: 385-407
• 2 Stiftung Denkmal für die ermordeten Juden Europas Hrsg. Tiergartenstr. 4. Gedenk-Ort und Informationsort für die Opfer der nationalsozialistischen „Euthanasie“-Morde. Katalog zur Ausstellung. Berlin: 2014
• 3 Topp S. Geschichte als Argument in der Nachkriegsmedizin. Formen der Vergegenwärtigung der nationalsozialistischen Euthanasie zwischen Politisierung und Historiografie. Formen der Erinnerung. 53. Göttingen: V & R unipress; 2013
• 4 Hick C, Karenberg A. Legitime Leidensminderung oder neue Euthanasie? Ärztlich assistierter Suizid bei psychisch Kranken. In: Groß D. Medizingeschichte im Rheinland. Schriften des Rheinischen Kreises der Medizinhistorik. 2009. 1. 125-136
• 5 Kihn B. Untersuchungen über das Wachstum einiger Corynebakterien und Mycobakterien bei niederen Temperaturen. Würzburg: 1921
• 6 Kihn B. Die Behandlung der Quartären Syphilis mit akuten Infektionen. Ihre Stellung in der Therapie, ihre Methodik und Klinik, ihre Beziehungen zur Pathologie und zum öffentlichen Leben. Ergebnisse und Beobachtungen. München: J. F. Bergmann; 1927
• 7 Kihn B. Die Ausschaltung der Minderwertigen aus der Gesellschaft. Allg Ztschr Psychiatr 1932; 98: 387-404
• 8 Beyreuther E. Die Geschichte des Kirchenkampfes in Dokumenten 1933/45. Wuppertal: Handbücherei R. Brockhaus; 1966
• 9 Zimmermann S. Die Medizinische Fakultät der Universität Jena während der Zeit des Nationalsozialismus. Berlin: VWB; 2000
• 10 Klee E. Was sie taten – Was sie wurden. Ärzte, Juristen und andere Beteiligte am Kranken- oder Judenmord. Frankfurt a. M.: Fischer; 1987
• 11 Benzenhöfer U. Zur juristischen Debatte um die „Euthanasie“ in der NS-Zeit. Recht und Psychiatrie 2000; 18: 112-121
• 12 Bayerisches Staatsarchiv Nürnberg (StBN) – Spruchkammer Erlangen-Stadt K-61, TS 3683:2590, Az „B2-Verfahren“ 1582:2590/TS 3683:2590/ SB/ e4/ 12/48 Bö.
• 13 Kihn B. Der Tod als psychotherapeutisches Problem. In: Speer E, Hrsg. Die Vorträge der 2. Lindauer Psychotherapiewoche. Stuttgart: Thieme; 1952: 70-77
• 14 Anonymus. Ärzte. Euthanasie. Die Kreuzelschreiber. Der Spiegel 1961; 19: 35–44
• 15 Universitätsarchiv der Friedrich-Alexander-Universität Nürnberg-Erlangen (UAE): F2/1 Nr. 2323.
• 16 Hohmann JS. Der „Euthanasie“-Prozess Dresden 1947. Eine zeitgeschichtliche Dokumentation. Frankfurt a. M. u.a: Peter Lang; 1993
• 17 Engisch K. Euthanasie und Vernichtung lebensunwerten Lebens in strafrechtlicher Beleuchtung. Schriftenreihe Lebendige Wissenschaft (7). Stuttgart: Kreuz Verlag; 1948
• 18 Schreiber J. Ärzte vor Gericht. Zur Mentalitätsgeschichte der nationalsozialistischen „Euthanasie“ im Spiegel westdeutscher Strafverfolgung. In: Westermann S, Kühl R, Ohnhäuser T, Hrsg NS-„Euthanasie“ und Erinnerung. Vergangenheitsaufarbeitung – Gedenkformen – Betroffenenperspektiven. Berlin: Lit; 2011: 77-94
• 19 Freimüller T. Mediziner. Operation Volkskörper. In: Frei N, Hrsg. Karrieren im Zwielicht. Hitlers Eliten nach 1945. Frankfurt a. M., New York: Campus; 2001: 13-69
• 20 Lunshof JE, Simon A. Die Diskussion um Sterbehilfe und Euthanasie in Deutschland von 1945 bis in die Gegenwart. In: Frewer A, Eickhoff C, Hrsg. „Euthanasie“ und die aktuelle Sterbehilfe-Debatte. Frankfurt a. M., New York: Campus; 2000: 237-249
• 21 Klee E. Das Personenlexikon zum Dritten Reich. Wer war was vor und nach 1945. Frankfurt a. M.: Fischer; 2003
• 22 Hohendorf G. Die nationalsozialistischen Krankenmorde zwischen Tabu und Argument. Was lässt sich aus der Geschichte der NS-Euthanasie für die gegenwärtige Debatte um die Sterbehilfe lernen?. In: Westermann S, Kühl R, Ohnhäuser T, Hrsg. NS-„Euthanasie“ und Erinnerung. Berlin: Lit; 2011: 211-229
• 23 Deutscher Ethikrat. Zur Regelung der Suizidbeihilfe in einer offenen Gesellschaft: Deutscher Ethikrat empfiehlt gesetzliche Stärkung der Suizidprävention. Berlin: Deutscher Ethikrat; 2014
• 24 Richter-Kuhlmann EA. Deutscher Ethikrat: Suizidbeihilfe ist keine ärztliche Aufgabe. Dtsch Arztebl 2015; 112: A-4 / B-4 / C-4
• 25 Klein F. Den Abschied beschleunigen – darf das der Arzt? Ärztlich assistierter Suizid: Medizinrecht und Ethik in seltener Eintracht. MMW-Fortschritte der Medizin 2014; 18-19
• 26 Finzen A. Die Sprache der Sterbehilfe. Sozialpsychiatrische Informationen 2015; 1: 39
• 27 Nowak K. „Euthanasie“ und Sterilisierung im „Dritten Reich“. 3. Auflage. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht; 1984
• 28 Golch F. Ich klage an. Aktualität eines NS-Propagandafilms?. In: www.medienobservationen.lmu.de Stand: 31.07.2015
• 29 Prokop D. Soziologie des Films. Frankfurt a. M.: Fischer; 1982
• 30 http://programm.ard.de/TV/daserste/wer-zu-lieben-wagt/eid_2848611768316813?print=1 Stand: 26.03.2015
• 31 Guckes B. Das Argument der schiefen Ebene. Schwangerschaftsabbruch, die Tötung Neugeborener und Sterbehilfe in der medizinethischen Diskussion. Jahrbuch des Arbeitskreises Medizinischer Ethik-Kommissionen in der Bundesrepublik Deutschland. Stuttgart: Gustav Fischer; 1997
• 32 Jachertz N. Ausgrenzung Behinderter. Gedenken und Handeln. Dtsch Arztebl 2014; 111: 171
• 33 Wunder M. Alt Rehse. Ein Ort auch für Gegenwartsthemen. Dtsch Arztebl 2015; 112: 400-401
• 34 Burleigh M. Die Nazi-Analogie und die Debatten über Euthanasie. In: Frewer A, Eickhoff C, Hrsg. „Euthanasie“ und die aktuelle Sterbehilfe-Debatte. Die historischen Hintergründe medizinischer Ethik. Frankfurt a. M., New York: Campus; 2000: 408-423
• 35 Jordan W. Ethik in der Psychiatrie – Einführung in die Thematik und Grundbegriffe ethischen Denkens. Psychiatr Prax 2014; 41, 51-57
• 36 Klee E Hrsg Dokumente zur „Euthanasie“. Frankfurt a. M.: Fischer; 1985
• 37 Brendler K, Rexilius G Hrsg. Drei Generationen im Schatten der NS-Vergangenheit. Wuppertal: Schriftenreihe des Fachbereichs Gesellschaftswissenschaften der Bergischen Universität. 1991
• 38 Gather J. Symposium „Euthanasie und assistierter Suizid“, DGPPN-Kongress, 27.11.2013. (zit.n. http://www.dghs.de/fileadmin/user_upload/Dateien/PDF/DGPPN_2013.pdf Stand: 26.03.2015)
• 39 Klein F. Pressegespräch: Ärztlich Assistierter Suizid, DGPPN-Kongress 2014; Berlin, 28.11.2014. In: Ärztlich assistierter Suizid – Meinungspluralität in der DGPPN. INP 2014 16. 57-58
• 40 Konrad-Adenauer-Stiftung Hrsg. Sterben in Würde. Missverständnisse, Irrtümer, Fragen. Berlin: Sankt Augustin; 2015
• 41 Frewer A. Euthanasie aus der Sicht der Medizingeschichte. In: Wittwer H, Schäfer D, Frewer A, Hrsg Sterben und Tod. Geschichte – Theorie – Ethik. Ein interdisziplinäres Handbuch. Stuttgart: Metzler; 2010: 306-314
• 42 Wedler H. Ethische Aspekte der Suizidprävention. In: Wolfersdorf M, Bronisch T, Wedler H, Hrsg. Suizidalität. Verstehen – Vorbeugen – Behandeln. Regensburg: Roderer; 2008: 311-337
• 43 Wolfersdorf M, Etzersdorfer E. Suizid und Suizidprävention. Stuttgart: Kohlhammer; 2011
• 44 Hohendorf G. Vortrag DGPPN-Kongress 2014 (zit. n. Wolfersdorf M. Suizidbeihilfe/Ärztlich assistierter Suizid – die aktuelle Debatte aus psychiatrischer Sicht. Suizidbeihilfe-FBWB 15.01.2015 BKH Bayreuth. Suizidpräventionsseminar/UKER-Kopfklinik/24.01.2015).
• 45 Gavela K. Ärztlich assistierter Suizid und organisierte Sterbehilfe. Veröffentlichungen des Instituts für Deutsches, Europäisches und Internationales Medizinrecht, Gesundheitsrecht und Bioethik der Universitäten Heidelberg und Mannheim. Heidelberg: Springer; 2013
• 46 Pierre JM. Culturally sanctioned suicide: Euthanasia, seppuku, and terrorist martyrdom. WJP 2015; 22: 4-14
• 47 Wolfersdorf M. Position der DGPPN beim Kongress. 2014 Pressekonferenz (zit. n. Wolfersdorf M. Suizidbeihilfe/Ärztlich assistierter Suizid – die aktuelle Debatte aus psychiatrischer Sicht. Suizidpräventionsseminar/UKER-Kopfklinik/24.01.2015)
• 48 van der Gaag RJ. Vortrag DGPPN-Kongress 2014 (unveröffentlicht; zit. n. Wolfersdorf M. Suizidbeihilfe/Ärztlich assistierter Suizid – die aktuelle Debatte aus psychiatrischer Sicht. Suizidpräventionsseminar/UKER-Kopfklinik/24.01.2015).
• 49 Payk TR. Töten aus Mitleid? Über das Recht und die Pflicht zu sterben. Leipzig: Reclam; 2004
• 50 Roelcke V. Trauma or responsibility? Memories and historiographies of Nazi psychiatry in postwar Germany. In: Sarat A, Davidovich N, Alberstein M, Hrsg. Trauma and memory. Reading, healing and making law. Stanford: Stanford Univ Press; 2007: 225-242
• 51 Roelcke V, Hohendorf G, Rotzoll M. Psychiatrische Forschung, „Euthanasie“ und der „Neue Mensch“. In: Frewer A, Eickhoff C, Hrsg. „Euthanasie“ und die aktuelle Sterbehilfe-Debatte. Frankfurt a. M., New York: Campus; 2000: 193-217
• 52 Blasius D. Die „Maskerade des Bösen“. In: Frei N, Hrsg. Medizin und Gesundheitspolitik in der NS-Zeit. München: Oldenbourg; 1991: 265-285
• 53 Richter-Kuhlmann EA. Suizidprävention: Defizite in der ärztlichen Ausbildung. Dtsch Arztebl 2015; 112: A-502/ B-428/C-416
• 54 Wehlte C. Über die „Heiligkeit des Lebens“. Zur Vernachlässigung soziokultureller Dimensionen in der Euthanasie-Diskussion. In: Frewer A, Eickhoff C, Hrsg. „Euthanasie“ und die aktuelle Sterbehilfe-Debatte. Frankfurt a. M., New York: Campus; 2000: 336-355
• 55 Dörner K. Der gute Arzt. Psychiatr Prax 2014; 41: 16-18
• 56 von Cranach M. Ethics in psychiatry: the lessons we learn from Nazi psychiatry. Eur Arch Psych Clin Neurosci 2010; 260: 152-156
• 57 Merkel A (zit. n. https://www.aerzteblatt.de/archiv/163410/Sterbehilfe-Merkel-betont-christliche-Werte?src=search Stand: 20.03.2015)
• 58 Payk TR. Psychiater. Forscher im Labyrinth der Seele. Stuttgart: Kohlhammer; 2000
• 59 Pöldinger W, Wagner W. Psychiatrische Ethik: Quo vadis?. In: Pöldinger W, Wagner W, Hrsg. Ethik in der Psychiatrie. Wertebegründung – Wertedurchsetzung. Berlin: Springer; 1991: V-VI
• 60 Fuchs P, Rotzoll M, Müller U et al. Hrsg. „Das Vergessen der Vernichtung ist Teil der Vernichtung selbst“. Lebensgeschichten von Opfern der nationalsozialistischen „Euthanasie“. Göttingen: Wallstein; 2007
• 61 Förstl H. Symposium „Euthanasie und assistierter Suizid“. DGPPN-Kongress, 27.11.2013 (zit.n. http://www.dghs.de/fileadmin/user_upload/Dateien/PDF/DGPPN_2013.pdf Stand: 14.01.2014)
• 62 http://www.dgppn.de/fileadmin/user_upload/_medien/download/pdf/stellungnahmen/2015/2015-09-16_DGPPN_Stellungnahme_Suizidbeihilfe_FINAL.pdf Stand: 28.11.2015