(Prä-)Dialysepflichtige Kinder im Alter von 6–8 Jahren – Entwicklung eines Schulungskonzepts

In Deutschland unterziehen sich rund 250 Kinder einer Nierenersatztherapie (Dialyse). Die Dialysepflicht mit all ihren Auflagen bedeutet für alle Betroffenen, Eltern und Geschwister einen tiefen Einschnitt in der alltäglichen Lebensführung. Gerade internistische Erkrankungen, deren oftmals unklaren Ursachen und das komplexe Zusammenspiel mit der Lebensführung und deren Auswirkungen auf das Fortschreiten der Erkrankung übersteigen die Abstraktionsfähigkeit vieler Kinder und haben enormen Einfluss auf ihre Compliance und Lebensqualität. Vor allem junge Kinder im späten Vorschul- bzw. beginnenden Grundschulalter erhalten oft nur unzusammenhängende Informationen über ihre Erkrankung. Im Rahmen ihres Entwicklungsstandes setzen sich diese Kinder vielfach allein mit ihrer Erkrankung auseinander und entwickeln hierbei altersentsprechend bestimmte ängstigende Fantasien, die stark belasten können. Kinder in dieser Entwicklungsstufe sind kaum in der Lage, aktiv objektive Informationen über ihre Erkrankung einzuholen, um ihr Krankheitskonstrukt überprüfen zu können. Ich habe ein kindgerechtes Schulungskonzept auf pflegewissenschaftlicher Basis für (prä-)dialysepflichtige Kinder im Alter zwischen 6 und 8 Jahren entwickelt. Die Schulung erfolgt auf der Grundlage des kindlichen Verständnisses von Gesundheit und Krankheit. Sie soll dem betroffenen Kind objektive Informationen über seine Erkrankung altersgerecht anbieten, damit es hieraus ein weniger belastendes Krankheitskonstrukt entwickeln kann. Die Konzeptentwicklung erfolgte auf Grundlage der Auswertung einer systematischen Literaturrecherche und daraus gewonnener Erkenntnisse aus den Pflegewissenschaften und den Bezugswissenschaften Psychologie und Pädagogik. Die pflegewissenschaftliche, didaktische und methodische Gestaltung des Konzepts erfolgte unter Berücksichtigung altersentsprechender entwicklungspsychologischer Bewältigungsstrategien, Vorstellungen und Bedürfnisse betroffener Kinder.

In Germany, there are 250 children treated with renal replacement therapy (dialysis). Requiring dialysis with all its burden means a deep cut for all patients, parents and siblings in their daily life. Especially diseases concerning internal medicine, their often unclear causes and the complex interaction with lifestyle and their effects on the progression of the disease exceed the faculty oft abstraction of many children and have a tremendous influence on their compliance and quality of life. Particularly young children in late preschool and elementary school age often get only incoherent information about their disease. In the context of their stage of development, these children often deal with this subject on their own and thereby develop certain fears appropriate to their age that can afflict them a lot. Children in this stage of development are hardly able to actively collect objective information about their disease in order to review their disease construct. I have developed a training program suitable for children in (pre)dialysis phase aged 6–8 years using nursing science methods. The training is carried out on the basis of the naïve understanding of health and disease. It shall present objective information about the disease to the child so that it can develop a less afflicting disease construct. The concept development was done on the basis of the analysis of a systematic literature research and the resultant findings in nursing science and the respect sciences psychology and pedagogics. The nursing science related, didactic and methodic design of the concept was carried out considering age-appropriate developmental-pychological coping strategies, imaginations and needs of concerned children.

Key words

children aged 6–8 years - (pre)dialysis phase - development - training program

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