Zusammenfassung
Verletzungen der Skelettmuskulatur gehören in Anbetracht der Inzidenz zu den häufigsten
Sportverletzungen. In der klinischen Diagnostik nehmen neben der sorgfältigen Anamneseerhebung
und klinischen Untersuchung bildgebende Verfahren einen wichtigen Stellenwert ein.
Eine exakte Diagnosestellung ist notwendig, um eine stadiengerechte Therapie einzuleiten
und damit eine kurze Regenerationszeit und demzufolge die zeitnahe Re-Integration
in den Sport zu gewährleisten. In der Regel können die meisten Muskelverletzungen
konservativ versorgt werden und heilen folgenlos aus. Eine verzögerte Diagnosestellung,
eine inadäquate Therapie oder eine zu frühe sportliche Belastung können jedoch zu
komplizierten und frustranen Heilungsverläufen führen. Therapeutisch stellen die initiale
Akuttherapie am Spielfeldrand, adjuvante Therapieverfahren in Form von Infiltrationen
und die Anwendung von Physiotherapie wichtige Therapiebausteine dar. Obgleich Verletzungen
der Muskulatur in Anbetracht der Inzidenz weit verbreitet sind, ist die wissenschaftliche
Grundlage der angewandten Therapieverfahren limitiert. Die vorliegende Arbeit soll
eine aktuelle Übersicht über Klassifikation und diagnostische Verfahren geben und
dem Leser aktuelle Behandlungsempfehlungen und deren Evidenzlage liefern.
Abstract
Muscle injuries frequently occur during sport and are one of the commonest injuries.
The diagnosis and treatment of muscle injuries impose high demands on medical treatment,
in order to ensure successful regeneration and a rapid return to sport. Most of the
injuries can be treated conservatively, as skeletal muscles have a high endogenous
capacity for repair and regeneration. Conservative treatment includes initial on-field
therapy. This is known as the “RICE” principle and is common and recommended for initial
treatment for most sports injuries. The primary therapy target is to reduce pain,
swelling and bleeding and thus to limit the initial inflammatory process and prevent
further damage. During the first days after injury, brief immobilization helps to
reduce the re-injury rate and accelerates the formation of granulation tissue. There
are many possible additional treatments, including intramuscular injections, manipulation
of the sacroiliac joint or rehabilitation programs, including stretching and strengthening.
If the acute treatment phase is complete after 3 to 5 days, more active treatment,
including trunk stabilisation, stretching and strengthening, can be started gradually.
Despite their high prevalence, there have only been a few studies on the treatment
and management of these injuries. The aim of this manuscript is to review the literature
on the classification, pathobiology and treatment strategies for muscle injuries.
Schlüsselwörter
Muskelverletzungen - Muskelfaserriss - Regeneration - Infiltrationstherapie - PECH-Prinzip
Key words
skeletal muscle injuries - muscle strain - regeneration - immobilization - RICE principle
