Das 12-Kanal-EKG

Ziel und Zweck der Notfalltechnik

Das 12-Kanal-Elektrokardiogramm (12-K-EKG) ist eine der am häufigsten angewandten diagnostischen Methoden
in der prähospitalen und innerklinischen Notfallmedizin. Die Methode des 12-K-EKGs ist rasch verfügbar und nicht invasiv. Hierbei handelt es sich um eine grundlegende notfallmedizinische Technik, die sowohl vom nicht ärztlichen als auch vom ärztlichen Personal in der Notfallmedizin beherrscht werden muss. Dabei lassen sich vorrangig 2 Arten von Pathologien diagnostizieren [1]:

1. myokardiale Ischämien

2. Herzrhythmusstörungen

Ziel und Zweck der EKG-Diagnostik in der Notfallmedizin ist das schnelle Sichern der zur Klinik passenden Diagnose und die zeitnahe Entscheidung über die folgenden therapeutischen Schritte.

• Literatur

• 1 Sommer P, Fürnau G, Thiele H. EKG Diagnostik. Notfallmedizin up2date 2010; 5: 193-207
• 2 Steg PG, James SK, Atar D et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J 2012; 33: 2569-2619
• 3 Drew BJ, Scheinman MM. ECG criteria to distinguish between aberrantly conducted supraventricular tachycardia and ventricular tachycardia: practical aspects for the immediate care setting. Pacing Clin Electrophysiol 1995; 18: 2194-2208
• 4 Lewalter T, Lüderitz B. Ventrikuläre Tachyarrhythmie. In: Lewalter T, Lüderitz B, Hrsg. Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie. 6. Aufl. Heidelberg: Springer; 2010: 266
• 5 Borloz MP, Mark DG, Pines JM et al. Electrocardiographic differential diagnosis of narrow QRS complex tachycardia: an ED-oriented algorithmic approach. Am J Emerg Med 2010; 28: 378-381
• 6 Lewalter T, Lickfett L, Schwab JO et al. Notfall Herzrhythmusstörungen. Dtsch Ärztebl 2007; 104: A1172-A1180
• 7 Hamm C, Willems S. 4.3 Brustwandableitungen nach Wilson (unipolar). In: Hamm C, Willems S, Hrsg. Checkliste EKG. 4. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2014: 27
• 8 Matetzky S, Freimark D, Feinberg MS et al. Acute myocardial infarction with isolated ST-segment elevation in posterior chest leads V7–9: “hidden” ST-segment elevations revealing acute posterior infarction. J Am Coll Cardiol 1999; 34: 748-753
• 9 Khan JN, Chauhan A, Mozdiak E et al. Posterior myocardial infarction: are we failing to diagnose this?. Emerg Med J 2012; 29: 15-18