Schmerztherapie und Narkose bei Kindern

Haben Kinder weniger Schmerzen als Erwachsene? Nein! Trotzdem erhalten sie seltener eine effektive Schmerzbehandlung als erwachsene Notfallpatienten. Das liegt sicher daran, dass Kindernotfälle insgesamt im Rettungsdienst selten sind. Schmerzerfassung und Medikamentendosierung bei Kindern sind uns meist nicht so vertraut. Noch komplizierter wird es, wenn das Kind auch noch eine Narkose braucht. Wer dann effektiv und sicher handeln will, braucht einen guten Plan A und einen Plan B im Hinterkopf.

• Literatur

• 1 Büttner W. Finke W. Hilleke M. et al. Entwicklung eines Fremdbeobachtungsbogens zur Beurteilung des postoperativen Schmerzes bei Säuglingen. Anaesthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 1998; 33: 353-361
• 2 Becke K. Schroth M. Schmerztherapie bei Früh- und Neugeborenen. Neonatologie Scan 2013; 1: 62-82
• 3 Maio RF. Garrison HG. Spaite DW. et al. Emergency Medical Services Outcomes Project (EMSOP) IV: Pain Measurement in Out-of-Hospital Outcomes Research. Ann Emerg Med 2002; 40: 172-179
• 4 Hoffmann F. Deanovic D. Präklinische Schmerztherapie bei Kindern und Jugendlichen. Notfall Rettungsmed 2011; 14: 549-553
• 5 Fein JA. Zempsky WT. Cravero JP. Relief of Pain and Anxiety in Pediatric Patients in Emergency Medical Systems. Pediatrics 2012; 130: e1391-e1405
• 6 Ballnus S. Möller JC. Friedrich HJ. Evaluation der dokumentierten notärztlichen Versorgung von Kindern im Einzugsgebiet des Universitätsklinikums Lübeck. Notarzt 2002; 18: 187-191
• 7 Browne LR. Manish IS. Studnek JR. et al. Multicenter Evaluation of Prehospital Opoid Pain Management in Injuried Children. Prehosp Emerg Care 2016; 20: 752-758
• 8 Hoyle JD. Davis AT. Putman KK. et al. Medication dosing errors in pediatric patients treated by emergency medical services. Prehosp Emerg Care 2012; 16: 59-66
• 9 Kaufmann J. Roth B. Engelhardt T. et al. Development and Prospective Federal State Wide Evaluation of a Device for Height Based Dose Recommendations in Prehospital Pediatric Emergencies: a simple Tool to prevent most severe drug errors. Prehosp Emerg Care 2016;
• 10 Wolfe TR. Braude DA. Intranasal Medication Delivery for Children: A Brief Review and Update. Pediatrics 2010; 126: 532-537
• 11 Borland ML. Clark LJ. Esson A. Comparative review of the clinical use of intranasal fentanyl versus morphine in a paediatric emergency department. Ped Emerg Med Australas 2008; 20: 515-520
• 12 Yeaman Y. Oakley E. Meek R. et al. Sub-dissociative dose intranasal ketamine for limb injury pain in children in the emergency department: A pilot study. Emerg Med Australas 2013; 25: 161-167
• 13 Landsleitner B. Eich C. Weiss M. et al. Präklinisches Atemwegsmanagement bei Kindern. Notfall Rettungsmed 2011; 14: 526-534
• 14 Russo SG. Trieschmann U. Nicolai T. Atemwegsmanagement bei Kindern in Notfallsituationen. Notfall Rettungsmed 2014; 17: 105-111
• 15 Tiesmeier J. Hilgefort S. Ueckermann FD. et al. Mit welchem Spektrum und Maßnahmen muss der Notarzt bei präklinischen Kindernotfällen rechnen?. Notarzt 2016; 32: 222-227
• 16 Eich C. Roessler M. Russo SG. et al. Characteristics and outcome of prehospital paediatric intubations performed by anaesthesia-trained emergency physicians. Resuscitation 2009; 80: 1371-1377
• 17 Kerrey BT. Rinderknecht AS. Geis GL. et al. Rapid Sequence Intubation for Pediatric Emergency Patients: Higher Frequency of Failed Attempts and Adverse Effects Foundby Video Review. Ann Emerg Med 2012; 60: 251-259
• 18 Landsleitner B. Schroth M. Analgesie und Anästhesie bei Kindernotfällen. Notfall Rettungsmed 2014; 17: 95-104
• 19 Trappe U. Reifferscheid F. Thiele J. et al. Aktionsplan Sichere Notfallnarkose bei Kindern. Notarzt 2016; 32: 244-253
• 20 Keil J. Jung P. Schiele A. et al. Interdisziplinär konsentierte Stellungnahme zum Atemwegsmanagement mit supraglottischen Atemwegshilfen in der Kindernotfallmedizin – Larynxmaske ist State-of-the-art. Anästhesist 2016;
• 21 Erker CG. Santamaria M. Möllmann M. Hilfsmittel für die Dosierung von Notfallmedikamenten im Kindesalter. Anaesthesist 2012; 61: 965-970
• 22 Patel R. Lenczyk M. Hannallah RS. et al. Age and the onset of desaturation in apnoeic children. Can J Anaesth 1994; 9: 771-774
• 23 Schmidt J. Strauß JM. Becke K. et al. Handlungsempfehlung zur Rapid-Sequence-Induction im Kindesalter. Anaesthesiol Intensivmed 2007; 48: S88-S93
• 24 Sparr HJ. Jöhr M. Succinylcholin-Update. Anaesthesist 2002; 51: 565-575