Differenzialdiagnose von Alzheimer- und Lewy-Körperchen-Demenz mit der SWI-MRT

Klinisch weisen Demenzen große Überschneidungen auf. Die Abgrenzung der Demenz mit Lewy-Körperchen (DLB) vom Typ Alzheimer (AD) gelingt mit der Dopamintransporter-SPECT, aber die Untersuchung ist zeitaufwendig, selten verfügbar und teuer. Die Autoren überprüften in einer retrospektiven Studie, ob sich die suszeptibilitätsgewichtete MRT bei 3 T als Alternative eignet. Zielstruktur war das Nigrosom-1 in der Pars compacta der Substantia nigra.

Fazit

Die Nigrosomintensität war bei den meisten Patienten mit DLB herabgesetzt oder verschwunden, so dass eine zuverlässige Unterscheidung der Demenztypen gelang. Die Autoren betonten außerdem, dass eine Feldstärke von 3 Tesla für die Darstellung ausreichte. Dies erhöhe die Verfügbarkeit, denn 7T-Scanner seien seltener installiert. Die präliminären Daten bestätigten die Nichtunterlegenheit der SWI gegenüber der DaT-SPECT für die Differenzialdiagnose von AD und DLB.