Download PDF
Dialyse aktuell 2017; 21(09): 442-448
DOI: 10.1055/s-0043-116625
Schwerpunkt | Dialyse
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Sonografie in der Nephrologie

Was leistet die Methode?
Thomas Dabers
1   Klinik für Innere Medizin A, Bereich Nephrologie, Universitätsmedizin Greifswald
2   KfH-Nierenzentrum Greifswald
,
Thomas Petsch
1   Klinik für Innere Medizin A, Bereich Nephrologie, Universitätsmedizin Greifswald
2   KfH-Nierenzentrum Greifswald
,
Werner Maybauer
2   KfH-Nierenzentrum Greifswald
,
Sylvia Stracke
1   Klinik für Innere Medizin A, Bereich Nephrologie, Universitätsmedizin Greifswald
2   KfH-Nierenzentrum Greifswald
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
21 November 2017 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Die Sonografie ist das wichtigste bildgebende Verfahren in der nephrologischen Primärdiagnostik. Sie ist jederzeit verfügbar, die Patienten müssen kaum auf die Untersuchung vorbereitet werden und im Gegensatz zu vielen anderen Untersuchungsmethoden hat die Sonografie keine schädlichen Nebenwirkungen für den Patienten und die untersuchten Organe. Die Sonografie der Nieren zeigt Organgröße und Beschaffenheit der Nierenrinde (= Nierenparenchym) und gibt Aufschluss über akute und chronische Krankheiten. Es können bestimmte Erkrankungen ausgeschlossen werden (z. B. Harnstau) und Hinweise auf andere Erkrankungen gesehen werden (z. B. Raumforderungen, Zysten, narbige Einziehungen, Verschmälerungen oder Schwellungen des Nierenparenchyms). Die Sonografie der Armgefäße vor Shuntanlage, die Beurteilung des ausgereiften Shunts (Flussvolumen, Stenosen) und auch die ultraschallgestützte Beurteilung der Füllung der Vena cava bei Dialysepatienten sind weitere wichtige Anwendungen des Verfahrens. Die Sonografie wird zudem für Interventionen eingesetzt. Sie wird leitliniengerecht bei Punktionen der Nieren oder der Anlage von zentralvenösen Kathetern verwendet. So hilft die Sonografie bei der Abklärung akuter und chronischer Krankheitsverläufe, der Therapiesteuerung (Bestimmung des Volumenhaushaltes) und ist unverzichtbar zur Risikoreduktion bei Interventionen.

 

  • Literatur

  • 1 Nadig C, Leidig M, Schmiedeke T. et al. The use of ultrasound for the placement of dialysis catheters. Nephrol Dial Transplant 1998; 13: 978-981
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Parienti JJ, Mongardon N, Mégarbane B. et al. 3SITES Study Group. Intravascular Complications of Central Venous Catheterization by Insertion Site. N Engl J Med 2015; 373: 1220-1229
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Maya ID, Maddela P, Barker J. et al. Percutaneous renal biopsy: comparison of blind and real-time ultrasound-guided technique. Semin Dial 2007; 20: 355-358
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Maya ID, Allon M. Percutaneous renal biopsy: outpatient observation without hospitalization is safe. Semin Dial 2009; 22: 458-461
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Lok CE, Sontrop JM, Tomlinson G. et al. Cumulative patency of contemporary fistulas versus grafts (2000–2010). Clin J Am Soc Nephrol 2013; 8: 810-818
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Tonelli. James M, Wiebe N. et al. Ultrasound monitoring to detect access stenosis in hemodialysis patients: a systematic review. Am J Kidney 2008; 51: 630-640
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Claudon M, Cosgrove D, Albrecht T. et al. Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) – update 2008. Ultraschall Med 2008; 29: 28-44
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 8 Stock K. Ultraschall der Nieren und ableitenden Harnwege. Der Nephrologe 2009; 4: 273-285
    CrossrefGoogle Scholar
  • 9 Piscaglia F, Nolsøe C, Dietrich CF. et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Practice of Contrast Enhanced Ultrasound (CEUS): update 2011 on non-hepatic applications. Ultraschall Med 2012; 33: 33-59
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar