Kersting S, Dikmasis P, Wiesmann S, Mittelkötter U. Begleitappendektomie: ja oder nein? Zentralbl Chir 2017; 142: 607 – 613

Sehr geehrte Herausgeber!

Mit großem Interesse las ich die Arbeit von Kersting et al. (2017) zur Frage der Begleitappendektomie (BA). Die Autoren kommen zu dem Ergebnis, dass die BA unter Beachtung bestimmter Kontraindikationen komplikationsarm und ethisch vertretbar ist. Als rechtliche Voraussetzung wird eine gezielte Patientenaufklärung genannt. Als Vorteil der BA gilt die Vermeidung von Morbidität und Risiken später möglicher Wurmfortsatzentzündungen. Die Analyse von Kersting et al. bezieht sich auf Erwachsene, und es drängt sich dem Leser die Frage auf, wie der Stellenwert der BA im Kindesalter einzuschätzen ist. Um es vorweg zu sagen: Für das Entwicklungsalter, die Zeit der Erlangung der Immunkompetenz, gelten spezielle Aspekte. Entgegen der Einschätzung, die Appendix sei ein entwicklungsgeschichtliches Residuum, belegen vergleichend-anatomische Untersuchungen, dass es sich um ein evolutionär entstandenes Organ handelt, welches speziell dem Menschen und Primaten eigen ist. Es handelt sich also nicht nur um einen rudimentären Anhang [1].

• Literatur

• 1 Fisher RE. The primate appendix: a reassessment. Anat Rec 2000; 261: 228-236
• 2 Searle AR, Ismail KA, McGregor D. et al. Changes in the length and diameter of the normal appendix throughout childhood. J Pediatr Surg 2013; 48: 1535-1539
• 3 Salö M, Marungruang N, Roth B. et al. Evaluation of the microbiome in childrenʼs appendicitis. Int J Colorectal Dis 2017; 32: 19-28
• 4 Kooij IA, Sahami S, Meijer SL. et al. The immunology of the vermiform appendix: a review of the literature. Clin Exp Immunol 2016; 186: 1-9
• 5 Akbulut S, Ulku A, Senol A. et al. Left-sided appendicitis: review of 95 published cases and a case report. World J Gastroenterol 2010; 16: 5598-5602