DESAFIOS E CUIDADOS NA REALIZAÇÃO DA LINFADENECTOMIA D3 EM COLECTOMIA DIREITA VIDEOLAPAROSCÓPICA PARA TRATAMENTO DE ADENOCARCINOMA DE CÓLON DIREITO

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Introdução O adenocarcinoma de cólon direito é uma condição que requer intervenção cirúrgica para a remoção do tumor e dos linfonodos regionais, com o objetivo de se evitar a progressão e a recidiva da doença. A abordagem videolaparoscópica é preferida devido aos seus benefícios, como menor tempo de recuperação e menor morbidade. No entanto, a linfadenectomia do tipo D3, que pode se fazer necessária em casos selecionados, apresenta complexidades e desafios técnicos, e requer cuidados específicos do cirurgião.

Objetivo Analisar a complexidade da linfadenectomia tipo D3 realizada durante uma colectomia direita videolaparoscópica para o tratamento do adenocarcinoma de cólon direito, e destacar os cuidados técnicos e anatômicos essenciais que o cirurgião deve tomar ao realizar esse procedimento.

Resultados Durante a cirurgia de colectomia direita videolaparoscópica neste paciente com adenocarcinoma de cólon direito, a linfadenectomia do tipo D3 mostrou-se tecnicamente desafiadora. A exposição adequada da veia mesentérica superior e a identificação dos vasos ileocecocólicos, da veia cólica direita e da artéria e da veia do ramo direito da cólica média requerem habilidades específicas em laparoscopia. A manipulação cuidadosa dos tecidos vizinhos é essencial para evitar danos a estruturas vasculares próximas e garantir uma excisão adequada dos linfonodos regionais.

Conclusão A colectomia direita videolaparoscópica para adenocarcinoma de cólon direito com linfadenectomia do tipo D3 é um procedimento complexo e desafiador. A destreza técnica do cirurgião e o conhecimento das variações anatômicas desta região são cruciais para alcançar resultados oncológicos satisfatórios e minimizar complicações. Os cuidados intraoperatórios incluem uma abordagem meticulosa na identificação e ligadura dos vasos e uma manipulação suave dos tecidos adjacentes. Além disso, a experiência do cirurgião e a análise detalhada de cada caso são fundamentais para determinar a viabilidade da abordagem videolaparoscópica nesses cenários. A divulgação desses cuidados e desafios pode beneficiar outros cirurgiões ao enfrentar casos semelhantes, e melhorar os resultados e a segurança desse procedimento.

 

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Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
27. Februar 2024