IMPACTO DE UM TUMOR CARCINOIDE OCULTO NA EVOLUÇÃO DA NECROSE DE RETO E CÓLON SIGMOIDE APÓS TRAUMA ABDOMINAL CONTUSO: UM RELATO DE CASO

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Apresentação do Caso O paciente, um homem de 48 anos, sofreu um acidente automobilístico grave e procurou atendimento médico 3 dias após o ocorrido devido a dor abdominal. Inicialmente, foram identificadas trombose mesentérica extensa e peritonite fecal, o que resultou na realização de em uma laparotomia exploratória e colectomia direita. O pós-operatório foi complicado por fibrilação atrial e disfunções orgânicas múltiplas, incluindo rabdomiólise e insuficiência renal aguda, sendo necessária hemodiálise. O paciente passou por várias cirurgias de revisão e complementação, incluindo colectomia total, ileostomia, e revisões de peritonioestomia. Finalmente, o resultado histopatológico revelou a presença de um tumor carcinoide de baixo grau, o que levantou a possibilidade de que essa condição subjacente possa ter contribuído para a extensa necrose intestinal e o quadro clínico complicado.

Discussão O trauma abdominal é uma apresentação frequente em serviços de emergência, geralmente como resultado de acidentes de trânsito. Este é o relato de um caso incomum, no qual a presença de um tumor carcinoide não diagnosticado pode ter influenciado a evolução do trauma. Tumores carcinoides são neoplasias neuroendócrinas raras, que geralmente são assintomáticas até estágios avançados. O impacto desse tipo de tumor na resposta do paciente ao trauma ainda é um campo pouco explorado. A gravidade da necrose e as complicações subsequentes podem ter sido influenciadas pela presença desse tumor. Este caso sugere a necessidade de investigação mais detalhada em situações de trauma abdominal quando a evolução clínica é atípica ou mais grave do que o esperado.

Comentários Finais Este caso destaca a importância da investigação detalhada em pacientes com trauma abdominal contuso, especialmente quando a evolução clínica é atípica ou mais grave do que o esperado. A identificação precoce de tumores carcinoides ou de outras patologias ocultas pode mudar o curso do tratamento e melhorar o prognóstico.

 

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Article published online:
27 February 2024