Zentralbl Chir 2025; 150(S 01): S109
DOI: 10.1055/s-0045-1809818
Abstracts
Funktionelle Thoraxchirurgie

Effektivität der chirurgischen Lungenvolumenreduktion nach endoskopischer Lungenvolumenreduktion: Eine Fallserie.

Authors

  • F Al Mhrz

    1   Klinikum Emden, Klinik für Thoraxchirurgie, Emden, Deutschland

  • C Reich

    2   Klinikum Emden, Klinik für Pneumologie und Beatmungsmedizin, Emden, Deutschland

  • M Paxian

    3   Klinikum Emden, Zentrum für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Emden, Deutschland

  • J Bräunlich

    2   Klinikum Emden, Klinik für Pneumologie und Beatmungsmedizin, Emden, Deutschland

  • A Akil

    1   Klinikum Emden, Klinik für Thoraxchirurgie, Emden, Deutschland
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    Hintergrund Die Lungenvolumenreduktion (LVR) stellt bei ausgewählten Patienten mit fortgeschrittenem Lungenemphysem eine effektive Therapieoption dar. Eine kombinierte zweizeitige chirurgische und endoskopische Lungenvolumenreduktion (LVRS und ELVR) ist bisher selten beschrieben. Hier werden unsere Ergebnisse nach kombinierter LVRS und ELVR präsentiert.

    Material und Methode Von 01/2024 bis 01/2025 wurden insgesamt n=4 Patienten initial nach vorheriger Evaluation einseitig mittels ELVR versorgt. Im Verlauf erfolgte nach Re-Evaluation die LVRS der Gegenseite. Die Daten wurden retrospektiv analysiert. Lungenfunktion, Blutgasanalyse (BGA), 6 Minuten-Gehtest (6-MWT) sowie Dyspnoe-Scala nach Borg wurden prä- und post- ELVR sowie prä- und postoperativ dokumentiert. Zur Etablierung funktioneller Operabilität bei Zustand nach ELVR wurde perioperativ eine veno-venöse extrakorporale Lungenunterstützung eingesetzt (VV ECMO).

    Ergebnis Die VV ECMO konnte im Durchschnitt nach 4 Tagen (3-10 Tagen) geweant und terminiert werden. Postinterventionell zeigte sich sowohl nach ELVR als auch nach LVRS eine signifikante Verbesserung der Lungenfunktion (FEV1-Wert, Residualvolumen und Diffusionskapazität) sowie der Belastbarkeit und der Dyspnoe in Ruhe. Der mittlere postoperative Aufenthalt lag bei 9 Tagen (8-14 Tagen). Alle Patienten haben bis dato überlebt.

    Schlussfolgerung Die LVRS nach vorherige ELVR kann zu einer deutlichen klinischen Verbesserung mit geringer Mortalität führen. Längerfristige Nachbeobachtungen sind notwendig, um einen dauerhaften Effekt beurteilen zu können.


     

    Publication History

    Article published online:
    25 August 2025

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