Comprehensive patient management and diagnosis related reimbursement in operative
oncology
Summary
In 1996 the project “operative oncology” was initiated by the Department of Surgery
University of Kiel in order to guarantee a solid and longterm financing of surgical
oncological interventions with a high quality standard. First step was to determine
the detailed costs of the diagnostic and different surgical procedures in order to
calculate flat rates per case. Covered by these comprehensive prices per case are
also the psychooncological support, prospective evaluation of quality of life and
molecular-oncological diagnostics (determination of micrometastasis). The development
of project was primarily financed by the AOK health insurance company of Schleswig-Holstein.
It was calculated by the GSbG and is supported since April, 1st, 1998 by all health
insurance companies of the region.
Zusammenfassung
Von der Klinik für Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie wurde das Modell „Operative
Onkologie” mit dem Ziel entworfen, trotz notwendiger Ökonomisierungsbestrebungen die
Finanzierung onkologischer Eingriffe auf einer realistischen, den aktuellen Qualitätsansprüchen
entsprechenden Basis, zu gewährleisten. Hierzu war es primär notwendig, die detaillierten
Kosten für die verschiedenen onkologischen Eingriffe zu ermitteln, um anschließend
Fallpauschalen berechnen zu können. In diesen Fallpauschalen ist ein Betrag für eine
psychoonkologische Betreuung inklusive prospektiver Erfassung der Lebensqualität sowie
die Kosten für eine molekular-biologische Diagnostik (Tumoreinzelzellevaluation) enthalten.
Das von der AOK Schleswig-Holstein finanzierte und der GSbG kalkulierte Projekt wurde
am 1. 4. 1998 eingeführt, nachdem alle Krankenkassen dem Modellversuch beigetreten
waren.
Key words
Operative oncology - comprehensive prices
Schlüsselwörter
Operative Onkologie - Fallpauschale - Modellversuch
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Prof. Dr. Doris Henne-Bruns
Klinik für Allgemeinchirurgie und Thoraxchirurgie der Christian-Albrechts-Universität
Kiel
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