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DOI: 10.1055/s-2000-10678
J.A.Barth Verlag in Medizinverlage Heidelberg GmbH & Co.KG
Transfusionsverhalten bei kurativ operierten Patienten mit kolorektalen Karzinomen
Publication History
Publication Date:
31 December 2000 (online)

Transfusion behavior in curative resected patients with colorectal carcinomas
Summary
Objective: Is there an improvement of the behaviour for restrective blood transfusions after
the data in the literature and especially the preliminary data of the SAKK 40/81 study
have been published? They have shown a worsening of the prognosis in patients with
colorectal cancer after pre-/postoperative blood transfusions have been given.
Material and methods: Analysis of the retrospective transfusion data of the SAKK 40/81 study in comparison
with the prospective transfusion data of the study SAKK 40/87.
Results: The analysis of the data showed that in the SAKK 40/81 study more patients received
blood transfusions than in the SAKK 40/87 study (77 % versus 49 %). Especially there
was a diminution from 90 % in the SAKK 40/81 to 59 % in the SAKK 40/87 study for the
rectal cancer patients respectively from 70 % to 44 % in the colon cancer patients
having received blood transfusions. The mean value of hemoglobin of the patients not
having received transfusions has decreased from 11.2 (7.8-15) g/100 ml in the SAKK
40/81 to 10.6 (5.4-15) g/100 ml in the SAKK 40/87 study (p = 0.0001).
Conclusion: The data of the two SAKK studies showed that in Switzerland the donation of blood
transfusions in patients with colorectal cancer has continuously been handled more
and more restrictive. An even more restrective use may be possible in future due to
new operation techniques and the possibility of preoperative administration of erythropoetin
to increase the hemoglobin level.
Zusammenfasssung
Zielsetzung: Es soll versucht werden die Frage zu beantworten, ob sich das Transfusionsverhalten
geändert hat, nachdem Daten in der Literatur und insbesondere die in der SAKK 40/81
Studie präliminär gewonnenen Daten eine Verschlechterung der Prognose nach der Gabe
von Bluttransfusionen bei kurativ operierten Patienten mit kolorektalen Karzinomen
zeigten.
Material und Methode: Analyse der abgeschlossenen und retrospektiv gewonnenen Transfusionsdaten der SAKK
40/81 Studie sowie der ersten, prospektiv erfaßten Transfusionsdaten der Folgestudie
SAKK 40/87.
Ergebnisse: In der Auswertung der Daten zeigt sich, daß in der SAKK 40/81 Studie gesamthaft deutlich
mehr Patienten eine Bluttransfusion erhielten als in der SAKK 40/87 Studie (77 % versus
49 %). Insbesondere zeigt sich eine Abnahme der Anzahl der transfundierten Patienten
mit Rektumkarzinom von 90 % in der SAKK 40/81 Studie auf 59 % in der SAKK 40/87 Studie
und bei den Patienten mit Kolonkarzinom von 70 % auf 44 %. Es zeigte sich auch, daß
der Mittelwert des Hämoglobins derjenigen Patienten, welche keine Bluttransfusion
erhalten hatten, von 11,2 (7,8-15) g/100 ml in der SAKK 40/81 auf 10,6 (5,4-15) g/100
ml in der SAKK 40/87 fiel (p = 0,0001).
Schlußfolgerung: Anhand der in den beiden SAKK-Studien gewonnen Daten kann gezeigt werden, daß in
der Schweiz die Gabe von Bluttransfusionen bei Patienten mit kolorektalen Karzinomen
in den letzten Jahren zunehmend restriktiver gehandhabt wird. Eine noch restriktivere
Handhabung dürfte in Zukunft anhand neuer Operationstechniken und der Möglichkeit
der präoperativen Gabe von Erythropoetin zur Anhebung des Hämoglobinwertes möglich
sein.
Key words
Transfusion - colorectal cancer - prognosis
Schlüsselwörter
Transfusionen - kolorektales Karzinom - Prognose
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Prof. Dr. U. Laffer
Abteilung für Chirurgie
Spitalzentrum Biel
Im Vogelsang 84
CH-2502 Biel