Zusammenfassung.
Das anästhesiologische Management ist bei Operationen, bei welchen der Operationssitus
nicht unmittelbar einzusehen ist, erheblich erschwert. Daher sind spezielle Kenntnisse
des Operationshergangs und spezifischer Komplikationen für eine umfassende anästhesiologische
Betreuung unerläßlich. Anhand der Anästhesieverläufe für zwei Bandscheibenoperationen
werden die Besonderheiten der intraoperativen Erkennung und Behandlung von Verletzungen
großer retroperitonealer Gefäße dargestellt. Die Differentialdiagnosen der intraoperativen
arteriellen Hypotension werden diskutiert. Besonders wichtig ist die selbstverständliche
Kommunikation aller an der Operation beteiligten Diziplinen, welche bei komplizierten
Verläufen von entscheidender Bedeutung ist. Die Beherrschung einer solchen Komplikation
kann nur durch das fach- und zeitgerechte Zusammenwirken aller beteiligten Disziplinen
gelingen.
An anesthesiological management is difficult in surgical procedures in which the operative
situs is not to be seen by the anesthesist. Therefore specific knowledge of the operative
procedure and related hazards are mandatory for optimal anesthesiological care. By
describing the anesthesiologic proceduces in two lumbar discectomys, the specific
problems in recognition and treatment of severe injuries of retroperitoneal vascular
structures are explained. In addition, the differential diagnosis of intraoperative
arterial hypotension is described. The communication between all disciplines involved
is mandatory, especially in cases of severe complications. The management of such
complications can only be solved through in-time interdisciplinary cooperation of
all involved disciplines.
Schlüsselwörter:
Lumbale Nukleotomie - arterielle Hypotension - Hämorrhagischer Schock - Anästhesiologisches
Management - Interdisziplinäre Zusammenarbeit
Key words:
Lumbar discectomy - Intraoperative hazards - Arterial hypotension - Hemorrhagic shock
- Anesthesiologic management - Interdisciplinary cooperation
Literatur
