Zusammenfassung.
Ziel: Ziel der vorgestellten Untersuchung war es, die Wertigkeit der kontrastmittelverstärkten
MR-Angiographie der Becken- und Beingefäße unter Verwendung eines dedizierten Spulensystems
zur peripheren Angiographie zu überprüfen. Material und Methoden: Bei 45 Patienten wurde eine kontrastmittelgestützte MR-Angiographie (ceMRA) der unteren
Extremität durchgeführt. Die Untersuchung erfolgte an einem 1,5 T Magnetom Symphony
(Siemens) mit Einzelmessung der Beckenetage und davon getrennter Messung von Ober-
und Unterschenkel in Schrittverschiebetechnik mit einer zweiten Kontrastmittelinjektion.
Für die Signalerfassung der Beine wurde eine dedizierte Spule zur Angiographie bestehend
aus 8 Arrays verwendet. Das Kollektiv bestand aus zwei Gruppen. Bei 20 Patienten wurde
die ceMRA mit der DSA verglichen. Bei 25 Patienten wurde ausschließlich eine ceMRA
durchgeführt. Ergebnisse: Im Vergleich zur DSA betrugen Sensitivität und Spezifität für Stenosen ≥ 50 % und
Gefäßverschlüsse (in Klammern): für die Beckenarterien 94,7 %, 96,8 %, (100 %, 100
%), für die Oberschenkelarterien 92,3 %, 93,3 % (87,5 %, 100 %) und für die Unterschenkelarterien
96,5 %, 95,8 %, (95,2 %, 96,8 %). Die Therapieentscheidung konnte aus den ceMRA abgeleitet
werden. Die periphere Ausstrombahn war auch bei proximalen Gefäßverschlüssen gut beurteilbar.
Schlussfolgerungen: Die ceMRA ist in der vorgestellten Technik als Alternativverfahren zur DSA in der
Diagnostik bei Patienten mit arterieller Verschlußkrankheit einsetzbar.
Table-feed gadolinium-enhanced MR angiography of the lower extremity arteries. Imaging
with a dedicated peripheral vascular coil system. Preliminary experience.
Purpose: To evaluate contrast enhanced magnetic resonance angiography (ceMRA) of the pelvic
and peripheral arteries with a dedicated peripheral vascular coil system and automated
table-feed technique in patients with arterial occlusive disease. Methods: Three-dimensional gadolinium-enhanced MR angiography in a two-step automatic table
feed technique was performed in 45 patients using a 1.5 Tesla imager (Magnetom Symphony,
Siemens). The pelvic arteries were imaged with a single injection of contrast material.
The upper and the lower leg were imaged with a second injection of contrast material
in an automated table feed technique using a dedicated vascular coil system. In 20
patients ceMRA was compared with digital subtraction angiography (DSA) as the standard
of reference and in 25 patients ceMRA was performed solely. Results: Sensitivity and specificity for grading significant stenoses ≥ 50 % and occlusions
(in parenthesis) were in the pelvic arteries 94.7 %, 96.8 %, (100 %, 100 %), in the
arteries of the upper leg 92.3 %, 93.3 % (87.5 %, 100 %) and in the arteries of the
lower leg 96.5 %, 95.8 %, (95.2 %, 96.8 %), respectively. Depiction of the runoff
vessels of the lower leg was excellent in ceMRA. CeMRA was of diagnostic quality in
all the patients. Conclusion: Contrast-enhanced MRA using a dedicated peripheral vascular coil system increases
the diagnostic quality of the lower leg. The runoff vessels can be evaluated. Thus,
ceMRA in the presented technique is a diagnostic alternative to arterial angiography.
Schlüsselwörter:
3D-MR-Angiographie - MR, periphere Gefäße - Periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Array-Technik - Schrittverschiebung
Key words:
Arteries, extremities - Arteries, MR - Arteries, stenosis or obstruction - MR, peripheral
vessels - Magnetic resonance (MR), maximum intensity projections
Literatur
Markus.Lenhart@klinik.uni-regensburg.de
