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Dtsch Med Wochenschr 2001; 126(Suppl. Gastroenterol. 1): S28-S37
DOI: 10.1055/s-2001-14503
Supplement Gastroenterologie (1)
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Reizdarmsyndrom (RDS) - Was ist diagnostisch und therapeutisch möglich und nützlich ?

Irritable bowel syndrome: what is possible and helpful in its diagnosis and treatment?J. Hotz, A. Madisch
  • Klinik für Gastroenterologie, Celle
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Publication Date:
11 September 2002 (online)

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Vorbemerkung

Im Gegensatz zu organischen, meist gut definierten gastroenterologischen Krankheitsbildern, wie z. B. dem Ulkusleiden und Morbus Crohn, mit klar umschriebenen diagnostischen und therapeutischen Handlungsanweisungen sind die funktionellen gastroenterologischen Störungen und Erkrankungen jeweils als Ergebnis von krankhaft veränderten Funktionen ohne Nachweis von biochemischen und/oder morphologischen Veränderungen, besonders für die Diagnosesicherung und Behandlungsstrategie schwer fassbar.

Dies trifft im besonderen Maße für das Reizdarmsyndrom (RDS) zu. In den letzten Jahren wurden von verschiedenen Fachgesellschaften mehrere Leitlinien zum Management des RDS publiziert wie der »Technical Review on IBS« aus den USA [9], die Revision des Rom-I-Projektes »The functional gastrointestinal disorders Rome II« [7] sowie der Konsensusbericht der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) 1999 [18] und »Guidelines of the Management of IBS der britischen Society of Gastroenterology« [23] .

Die vorliegende Übersichtsarbeit basiert im Wesentlichen auf den vor 2 Jahren erarbeiteten deutschen Leitlinien der DGVS unter Berücksichtigung neuerer Publikationen innerhalb der letzten 2 Jahre.

Literatur

  • 1 Agreus L, Svärdsudd K, Nyren O, Tibblin G. Irritable bowel syndrome and dyspepsia in the general population: overlap and lack of stability over time.  Gastroenterology. 1995;  109 671-80
    Search in Google Scholar
  • 2 Allescher, HD, Adler G, Hartung J, Manns M P, Riemann J F, Wienbeck M, Classen M. Prospektive Epidemiologische Studie der Oberbauchschmerzen.  DMW. 1999;  15 443
    Search in Google Scholar
  • 3 Bennett P, Wilkinson A. A comparsion of psychological and medical treatment of the irritable bowel syndrome.  British J of Clin Psychology. 1985;  24 215-216
    Search in Google Scholar
  • 4 Bensoussan A, Talley N J, Hing M. et al . Treatment of irritable bowel syndrome with Chinese herbal medicine. A randomized controlled study.  Jama. 1998;  280 1585-1589
    Search in Google Scholar
  • 5 CannPA, Read N W, Holdsworth C D, Barends D. Role of loperamide and placebo in management of irritable bowel syndrome.  Dig Dis Sci. 1984;  29 239-247
    Search in Google Scholar
  • 6 Delvaux M, Denis P, Allemand H. and the French Club of Digestive Motility . Sexual abuse is more frequently reported by IBS patients than by patients with organic digestive disease or controls. Results of a multicentre inquiry.  Eur J Gastroenterol Hepatol. 1996;  9 345-352
    Search in Google Scholar
  • 7 Drossman D A, Corazziari E, Talley N J, Thompson W G, Whitehead W E. Rome II- The functional gastrointestinal disorders. Diagnosis, Pathophysiology and Treatment: A multinational consensus. (Editors) Allen press, ENC, Lawrence, KS 2000 (Second Edition)
    Search in Google Scholar
  • 8 Drossman D A, Leserman J, Nachman G, Li Z, Gluck H, Toomey T C, Mitchell C M. Sexual and physical abuse in women with functional organic disorders.  Ann Int Med. 1990;  113 828-833
    Search in Google Scholar
  • 9 Drossman D A, Li Z, Andruzzi E, Temple R D, Talley N J, Thompson W G, Whitehead W E, Janssens J, Funch-Jensen P. et al . U.S. householder survey on functional gastrointestinal disorders.  Dig Dis Sci. 1993;  38 1569-1580
    Search in Google Scholar
  • 10 Drossman D A, Whitehead W E, Camilleri M. for the American Gastroenterological Association Patient Care Committee . Irritable bowel syndrome: A technical review for practice guideline development.  Gastroenterology. 1997;  112 2102-2137
    Search in Google Scholar
  • 11 Edwards C A, Eastwood M A. Comparison of the effects of isphagula and wheat bran on rat caecal and colonic fermentation.  Gut. 1992;  33 1229-1233
    Search in Google Scholar
  • 12 Enck P, Kremer A, Kuhlbusch R, Nierderau C, Erckenbrecht J F, Berges W. Prevalence of lactose malabsorption among patients with functional bowel disorders.  Z Gastroenterol. 1990;  28 239-241
    Search in Google Scholar
  • 13 Enck P, Wienbeck M. Epidemiology and psychological factors of the irritable bowel syndrome.  Europ J Gastroenterol Hepatol. 1993;  5 979-989
    Search in Google Scholar
  • 14 Francis C Y, Whorwell P J. Brain and irritable bowel syndrome: time for reappraisal.  Lancet. 1994;  344 39-40
    Search in Google Scholar
  • 15 Guthrie E, Creed F, Dawson D, Tomenson B. A controlled trial of psychologiacal treatment for the irritable bowel syndrome.  Gastroenterology. 1991;  100 450-457
    Search in Google Scholar
  • 16 Hamilton J W, Wagner J, Burdick B B, Bass P. Clinical evaluation of methylcellulose as a bulk laxative.  Dig Dis Sci. 1988;  33 993-998
    Search in Google Scholar
  • 17 Holtmann G, Goebell H, Talley N J. Functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: is there a common pathophysiological basis ?.  Am J Gastroenterol. 1997;  92 954-959
    Search in Google Scholar
  • 18 Hotz J, Enck P, Goebell H, Heymann-Mönnikes I, Holtmann G, Layer P. Konsensusbericht: Reizdarmsyndrom. Definition, Diagnosesicherung, Pathophysiologie und Therapiemöglichkeiten. Konsensus der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten.  Z Gastroenterol. 1999;  37 685-700
    Search in Google Scholar
  • 19 Madisch A, Holtmann G, Hotz J. et al . Benefit of a herbal preparation in patients with irritable bowel syndrome: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled multicenter trial.  Gastroenterology. 2000;  4 A4440
    Search in Google Scholar
  • 20 Hotz J, Plein K. Empfehlungen zur Therapie des Colon irritabile.  Verdauungskrh. 1997;  15 196-199
    Search in Google Scholar
  • 21 Hotz J, Plein K. Wirkung von Plantago-Samenschalen im Vergleich zu Weizenkleie auf Stuhlfrequenz und Beschwerden beim Colon irritabile-Syndrom mit Obstipation.  Med Klin. 1994;  89 645-651
    Search in Google Scholar
  • 22 Ivey K W. Are anticholinergics of use in the irritable colon syndrome?.  Gastroenterol. 1975;  68 1300-1307
    Search in Google Scholar
  • 23 Jones J, Boorman J, Cann P, Forbes A, Gomborone J, Heaton K. et al . British Society of Gastroenterology guidelines for the management of the irritable bowel syndrome.  Gut. 2000;  ii1-ii19 (Suppl II) 4)
    Search in Google Scholar
  • 24 Jones R, Lydeard S. Irritable bowel syndrome in the general population.  BMJ. 1992;  304 87-90
    Search in Google Scholar
  • 25 Jones V A, MCLaughlan P, Shorthouse M, Workman E, Hunter J O. Food intolerance: a major factor in the pathogenesis of irritable bowel syndrome.  Lancet. 1982;  2 1115-1117
    Search in Google Scholar
  • 26 Kellow J E, Phillips S F. Altered small bowel motility in irritable bowel syndrome is correlated with symptoms.  Gastroenterology. 1987;  92 1885-1893
    Search in Google Scholar
  • 27 Klein K B. Controlled treatment trials in the irritable bowel syndrome: a critique.  Gastroenterology. 1988;  95 232-241
    Search in Google Scholar
  • 28 Lémann M, Dederding J P, Flourie B, Franchisseur C, Rambaud J C, Jian R. Abnormal perception of visceral pain in response to gastric distension in gastric idiopathic dyspepsia. The irritable stomach syndrome.  Dig Dis Sci. 1991;  36 1249-1254
    Search in Google Scholar
  • 29 Lembo T. Fiber and its effect on colonic function in health and disease.  Current opinion in Gastroenterology. 1998;  14 1-5
    Search in Google Scholar
  • 30 Lynch P M, Zamble E A. A controlled behavioral treatment study of irritable bowel syndrome.  Behavior Therapy. 1989;  509-523
    Search in Google Scholar
  • 31 Marteau P, Flourié B, Cherbut C, Corréze J L, Pellier P, Seylaz J, Rambaud J C. Digestibility and bulking effect of isphaghula husks in healthy humans.  Gut. 1994;  35 1747-1752
    Search in Google Scholar
  • 32 McKendrick M W, Read N W. Irritable bowel syndrome - post salmonella infection.  J Infect. 1994;  29 1-3
    Search in Google Scholar
  • 33 Neal K R, Hebden J, Spiller R. Prevalence of gastrointestinal symptoms six months after bacterial gastroenteritis and risk factors for development of the irritable bowel syndrome: postal survey of patients.  Brit Med J. 1997;  314 779-82
    Search in Google Scholar
  • 34 Passaretti S, Tittobello A, Capozzi C, Verlinden M. Cisapride accelerates total intestinal transit in patients with irritable bowel syndrome-associated constipation.  Progr Med. 1987;  43 121-129
    Search in Google Scholar
  • 35 Poynard T, Naveau S, Mory B, Chaput J C. Meta-analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritbale bowel syndrome.  Aliment Pharm Ther. 1994;  8 499-410
    Search in Google Scholar
  • 36 Richter J E, Barish C F, Castell D O. Abnormal sensory perception in patients with esophageal chest pain.  Gastroenterology. 1986;  91 845-852
    Search in Google Scholar
  • 37 Van Outryve M, Milo R, Toussaint J. et al . »Prokinetc« treatment of constipation-predominant irritable bowel syndrome: a placebo-controlled study of cisapride.  J Clin Gastroenterol. 1991;  13 49
    Search in Google Scholar
  • 38 Whitehead W E, Crowell M D, Robinson J C, Heller B R, Schuster M M. Effects of stressful life events on bowel symptoms: subjects with irritable bowel syndrome compared with subjects without bowel dysfunction.  Gut. 1992;  33 825-830
    Search in Google Scholar
  • 39 Whitehead W E, Holtkoetter B, Enck P, Hoelzl R, Holmes K D, Anthony J, Shabsin H S, Schuster M M. Tolerance for rectosigmoid distention in irritable bowel syndrome.  Gastroenterology. 1990;  98 1187-1192
    Search in Google Scholar
  • 40 Zwetschenbaum J F, Burakoff R. Food allergy and the irritable bowel syndrome.  Am J Gastroenterol. 1988;  83 901-904
    Search in Google Scholar

Korrespondenz

Prof. Dr. med. J. Hotz

Klinik für Gastroenterologie Allgemeines Krankenhaus Celle

Siemensplatz 4

29223 Celle

Phone: 05141/721201

Fax: 05141/721209

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