Diagnostik der Lungenarterienembolie

Die Inzidenz der Lungenembolie wird auf 50-200 Fälle pro 100 000 Einwohner geschätzt [4] [7], liegt aber vermutlich deutlich höher und betrifft möglicherweise bis zu 1 % aller Krankenhauseinweisungen [30]. Bis zu 20 000 Personen sterben jährlich in der Bundesrepublik an den Folgen einer Lungenembolie. Unter adäquater Therapie lässt sich die Mortalitätsrate von ca. 30 % auf 3-10 % senken [2] [5] [20] .

Nur in 20-30 % der autoptisch nachgewiesenen Fälle wird die Diagnose intra vitam gestellt [22] [23]. Die Ursachen der diagnostischen Schwierigkeiten bestehen einerseits in der häufig unspezifischen klinischen Präsentation, so dass eine gezielte Diagnostik ausbleibt. Andererseits ist aber auch die Dynamik embolischer Prozesse mit einem Wechsel von rezidivierenden Lungenembolien und endogener Fibrinolyse ein Grund für die z. T. widersprüchlichen Ergebnisse einzelner diagnostischer Verfahren. Dieser Umstand macht die Suche nach neuen diagnostischen Methoden erforderlich. In dieser Übersicht soll der gegenwärtige Stand der Diagnostik zusammengefasst und auf die Bedeutung neuerer diagnostischer Verfahren eingegangen werden.

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