Acute retrocecal appendicitis caused by an Actinomyces israelii
mixed infection
Summary
We report the rare case of a retrocecal appendicitis in an adult
caused by an Actinomyces israelii mixed infection. Suspecting an acute
appendicitis the explorative laparotomy was performed. Appendectomy with
extensive drainage of the abscess and subsequent high-dose penicillin therapy
over several months were the definitive treatment, resulting in
complete healing. Special features of clinical symptomatology and problems
concerning diagnosis and differential diagnosis are discussed.
Zusammenfassung
Wir berichten über den seltenen Fall einer retrocoecalen
Appendizitis, verursacht durch eine Actinomyces israelii-Mischinfektion. Die
explorative Laparotomie erfolgte unter der Verdachtsdiagnose einer akuten
Appendizitis. Die Appendektomie mit ausgiebiger Abszeßdrainage sowie die
nach Eingang des histologischen Befundes unmittelbar begonnene mehrmonatige
Hochdosis-Penicillingabe stellten die definitive Therapie dar, die zur
vollständigen Ausheilung des Krankheitsbildes führte. Die klinischen
Besonderheiten bezüglich Symptomatik sowie die Schwierigkeiten der
Diagnosefindung und differentialdiagnostische Überlegungen der
Aktinomykose werden nachfolgend diskutiert.
Key words
Actinomycosis - antibiotic treatment - appendicitis - adult
Schlüsselwörter
Aktinomykose - antibiotische Behandlung - Appendizitis - Erwachsener
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Dr. T. Mumme
Chirurgische Universitätsklinik
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D-52057 Aachen
