RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-2001-19496
Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Enthospitalisierung - Erfahrungen und Probleme
Ausgewählte Ergebnisse einer bundesweiten Erhebung der Arbeitsgruppe Forschung (AGF/BDK) in Zusammenarbeit mit der Arbeitsgruppe Chronisch Kranke der Bundesdirektorenkonferenz (BDK)[1] Deinstitutionalization - Experiences and Problems.Selected Results from a German-Wide Survey Done by the Working Group “Research” Together with the Working Group “Chronic Psychiatric Patients” of the German Conference of Medical Directors of Psychiatric Hospitals (BDK)Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
10. Januar 2002 (online)

Zusammenfassung
Jahrhunderte lang waren die sogenannten Großkrankenhäuser die Eckpfeiler stationärer psychiatrisch-psychotherapeutischer Versorgung. Therapie akut und Pflege chronisch psychisch Kranker waren die Ziele. Die so genannte Enthospitalisierung chronisch psychisch Kranker in der Folge der Psychiatrie-Enquête in Deutschland mit gemeindenaher Unterbringung und Betreuung in der Herkunftsgemeinde war zweifellos ein enormer Fortschritt. Allerdings gibt es auch eine Reihe von Problemen, so u. a. das der Rehospitalisierung. Ca. 8 - 10 % enthospitalisierter Patienten kehren in die Klinik zurück. Diese neuen Probleme und die schwierig zu enthospitalisierenden Patienten werden besprochen.
For years the so called large state mental hospitals were the corner stones of psychiatric services. Therapy of the acute and care for the chronic mentally ill were the aim of those hospitals. Deinstitutionalization of chronic mentally ill people, in the context of the German “Psychiatrie Enquete”, back to the places from where they came, was a enormous progress especially for the chronic former inpatients. On the other hand new problems arose, for example the difficult to place patients or the problem of re-hospitalization. Results from a German survey among state mental hospitals are reported.
Schlüsselwörter
Großkrankenhäuser - Enthospitalisierung - schwierige Patienten - Rehospitalisierung
Key words
State mental hospitals - Deinstitutionalization - Difficulty to place patients - Re-hospitalization
1 Unter Mitarbeit von Gwendolin Ropers und E. Spancken, Bedburg-Hau sowie den MitarbeiterInnen der AG Chronisch Kranke/BDK und der AG Forschung/BDK
Literatur
1 Unter Mitarbeit von Gwendolin Ropers und E. Spancken, Bedburg-Hau sowie den MitarbeiterInnen der AG Chronisch Kranke/BDK und der AG Forschung/BDK
- 01 Committee on Psychopathology. Group for the advancement of 
            						Psychiatry (GAP) .Beyond symptom suppression. Improving long-term outcomes of 
            					 schizophrenia. American Psychiatric Press, Washington DC, London England; 1992;: 1-8 
            Reference Ris Wihthout Link
- 02 
            Geller  J L. 
            The last half-century of psychiatric services as reflected in 
            					 Psychiatric Services. 
            Psychiatr Serv. 
            2000;; 
            51 
            41-67 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 03 
            Bachrach  L L. 
            The state of the state mental hospital of the century. 
            New Dir Men Health Serv. 
            1999;; 
            84 
            7-24 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 04 Kukla  R. Zur fachlichen Einordnung des Enthospitalisierungsprogramms. 
            					 Tagungsdokumentation. Landschaftsverband Rheinland, Köln; 1997:  
            Reference Ris Wihthout Link
- 05 
            Sullivan  M. 
            The unique roles of state hospital programs: Keeping what 
            					 works in an evolving system. 
            New Dir Ment Health Serv. 
            1999;; 
            84 
            47-55 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 06 Wolfersdorf  M. Krankenhauspsychiatrie heute: Zukunfts- und 
            					 Qualitätssicherung. In: Wolfersdorf M, Weig W (Hrsg).  
            Krankenhauspsychiatrie heute. Rückblick und Ausblick. Roderer, Regensburg; 2000;: 82-100Reference Ris Wihthout Link
- 07 Theunissen  G (Hrsg). Enthospitalisierung - Ein Etikettenschwindel?. Klinkardt, Bad Heilbrunn; 1998:  
            Reference Ris Wihthout Link
- 08 
            Davidsson  L. 
            Deinstitutionalization and community based psychiatry - 
            					 some aspects from literature. 
            Med Arch. 
            1999;; 
            53 
            135-138 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 09 
            Franz  M, Ehlers  F, Hanewald  B, Gallhofer  B. 
            Reprovision of behavioural disorder schizophrenia, 
            					 „difficult-to-place” patients: a match controlled study. 
            Schizophrenia Research (Abstract). 
            2000;; 
            41 
            167 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 10 Trieman  N, Smith  H E, Kendal  R, Leff  J. The tabs Project 41: Homes or life? Residential Stability 
            					 five years after hospital discharge. Community 1998:  
            Reference Ris Wihthout Link
- 11 Trieman N, Hughes J, Leff J. The tabs Project 42: The last to leave hospital - profile residual long-stay populations and plans or there resettlement. Acta Psychiatr Scand. 1998;; 98 354-359
- 12 Spancken  E, Röhl  K P, Ropers  G. Rheinische Klinken Bedburg-Hau: Enthospitalisierung und die 
            					 Zukunft der „Langzeitbereiche”. In: Eckert A, Wolfersdorf, M (Hrsg).  
            Forschung in Psychiatrischen Krankenhäusern. Roderer, Regensburg; 2000;: 30-39Reference Ris Wihthout Link
- 13 Lamb H R. The 1978 APA Conference on the chronic mental patient: A defining moment. Psychiatr Serv. 2000;; 51 874-878
- 14 Sheets  J L, Privost  J A, Reihman  J. Young adult chronic patients: Three hypothesized groups. Hospital Community Psychiatry 1982:: 197-203 
            Reference Ris Wihthout Link
- 15 Hoffmann H. Junge chronische Patienten: Wie können wir die schwierigsten unter ihnen besser behandeln?. Nervenarzt. 1993;; 64 62-69
- 16 Lelliot P J, Wing J, Clifford P. A national auded of new long-stay patients. Br J of Psychiatry. 1994;; 165 160-169
- 17 Heilemann  H, Mittag  M. „Enthospitalisierung” am Sächsischen 
            					 Krankenhaus für Psychiatrie und Neurologie Arnsdorf. In: Eckert A, Wolfersdorf M (Hrsg).  
            Forschung in Psychiatrischen Fachkrankenhäusern. Roderer, Regensburg; 2000;: 72-79Reference Ris Wihthout Link
- 18 Wolfersdorf  M, Stich  J, Luitz  K H, Nießen  N, Moos  M. Enthospitalisierung: Wer bleibt zurück? Wer kommt 
            					 zurück? Die nicht enthospitalisierbaren Patienten. In: Eckert A, Wolfersdorf M (Hrsg).  
            Forschung in Psychiatrischen Fachkrankenhäusern. Roderer, Regensburg; 2000;: 80-82Reference Ris Wihthout Link
- 19 Moos  M, Stich  J, Wolfersdorf  M. Zum Problem nicht-enthospitalisierbarer chronisch psychisch 
            					 kranker Menschen. Unveröffentlichtes Manuskript im Rahmen der 
            					 hausinternen Fortbildung, BKH Bayreuth; 2000:  
            Reference Ris Wihthout Link
Prof. Dr. med. Manfred Wolfersdorf
         Klinik für Psychiatrie und 
         			 Psychotherapie
Bezirkskrankenhaus Bayreuth
         
         Nordring 2
         
         95445 Bayreuth
         
         
 
    