Anwendbarkeit kephalometrischer Parameter zur Differentialdiagnose der Klasse-III-Okklusion - eine therapeutische Notwendigkeit

Zusammenfassung

Ziel dieser retrospektiven Studie war es, die Bedeutung kephalometrischer Parameter für die Differentialdiagnose der Klasse-III-Malokklusion und deren therapeutischer Konsequenz zu beschreiben. Hierzu wurden die Unterlagen von 20 Klasse-III-Patienten (14 weiblich, Alter 7-10 Jahre; 6 männlich, Alter 7-9 Jahre) ausgewählt. Anhand der seitlichen Fernröntgenbilder sollten die Veränderungen nach erfolgreicher Überstellung des frontalen Kreuzbisses durch Kopf-Kinnkappentherapie untersucht werden. Die Ergebnisse zeigen, dass das Erkennen des skelettalen Musters durch geeignete kephalometrische Parameter eine therapeutische Notwendigkeit zum Erreichen eines gewünschten stabilen Behandlungserfolges ist. Die frühzeitige Kopfkinnkappentherapie kann bei entsprechendem skelettalen Muster (Normomaxillie, mandibuläre Prognathie und ausgeglichenen transversalen Verhältnissen) zum Therapieerfolg führen. Bei Vorliegen eines anderen skelettalen Musters bleibt sie jedoch uneffektiv und sollte durch eine dem skelettalen Muster entsprechende und in Abhängigkeit des Alters stehende Therapie ersetzt werden. Auch diese therapeutischen Möglichkeiten werden besprochen.

Abstract

This retrospective study was aimed at describing the importance of cephalometric measurements for a differential diagnosis of patients exhibiting a Class III malocclusion which is essential for a detailed treatment plan. The records of 20 Patients (14 female, aged 7-10 years, 6 male, aged 7-9 years) were selected according to their positive treatment outcome, i. e. a correction of the anterior crossbite by means of chin cap therapy. The results show the ability of recognizing the skeletal pattern using appropriate cephalometric measurements leading to stable treatment results. Early treatment with chin cap beneficial individuals with an orthognathic maxilla, a mandibular prognathism and a regular transversal relationship. This therapeutic effort should be rejected if a different skeletal pattern exists. In such instances alternative therapeutic means should be used and these appliances are discussed in this article.

Schlüsselwörter

Klasse-III-Malokklusion - kephalometrische Parameter

Key words

Class III malocclusion - cephalometric measurements

Literatur

• 1 Allen R. A., Connolly I. CH., Richardson A.. Early treatment of Class III incisor relationship using the chin cap appliance.   European Journal of Orthodontics. 15 1993;  371-376
• 2 Angle E. H.. Treatment of malocclusion of the teeth. 7th edn, S.S: . Withe Co., Philadelphia; 1907
• 3 Baccetti T., Franchi L., McNamara Jr. J. A.. Treatment and posttreatment craniofacial changes after rapid maxillary expansion and facemask therapy.  Am J Orth.. 118 2000;  404-413
• 4 Battagel J. M.. The aetiological factors in Class III malocclusion.  European Journal of Orthodontics. 15 1993;  347-370
• 5 Björk A.. Some biological aspects of prognathism and occlusion of teeth.  Acta Odontologica Scandinavica. 9 1950;  1-40
• 6 Burston C.. Orthodontics as a science: the role of biomechanics.  Am J Dentofacial Orthop,. 2000;  598-600
• 7 Celar A. G., Freudenthaler J. W., Celar R. M., Jonke E., Schneider B.. The denture frame analysis. An additional diagnostic tool.  European Journal of Orthodontics. 20 1998;  579-587
• 8 Delair V. J., Verdon P., Floor J.. Ziel und Ergebnisse extraoraler Züge in postoanteriorer Richtung in Anwendung einer orthopädischen Maske bei der Behandlung von Fällen der Klasse III.  Fortschr. der Kieferorth. 1976;  246-262
• 9 Dermaut L., Aelbers C. M.F.. Orthopedics in orthodontics, fiction or reality. A review of literature, part II.  Am J Orthod. 110 1996;  667-671
• 10 Dibbets J. M.H.. Mandibular rotation and enlargement.  American Journal of Orthod. 98 1990;  29-32
• 11 Djabu A. E.S., Richardson A.. Long-term effects of the chincap on hard and soft tissues.  Eur J Orthod. 21 (3) 1999;  291-298
• 12 Droschl H.. Die Fernröntgenwerte unbehandelter Kinder zwischen dem 6. und 15. Lebensjahr. Quintessence Verlag 1984
• 13 Ellis E., McNamara Jr. J. A.. Components of adult Class III malocclusion.  J Oral Maxillofacial Surg. 42 1984;  295-305
• 14 Freudenthaler J. W., Celar A. G., Schneider B.. Overbite depth and anteroposterior dysplasia indicators: therelationship between occlusal and skeletal patterns using the receiver operating characteristics (ROC) analysis.  European Journal of Orthodontics. 22 2000;  75-83
• 15 Frost D. E., Fonseca R. J., Turvey T. A., Hall D. J.. Cephalometric diagnosis and surgical-orthodontic correction of apertognathia.   Am J Orthod.. 78 1980;  657-699
• 16 Fields H. W., Proffit W. R., Nixon W. L., Philips C., Stanek E.. Facial pattern differences in long faced children and adults.  Am J Orth. 85 1984;  217-223
• 17 Guyer E. C., Ellis E., McNamara Jr. J. A., Behrents R. O.. Components of Class III malocclusion in juveniles and adolescents.  Angle Orthod. 56 1986;  7-30
• 18 Ishii H., Nakamura S.. Treatment effect of combined maxillary protraction and chincap appliance in serve Class III cases.  Am J Orth. 1987;  304
• 19 Jäger A., Braumann B., Kim Ch., Wahner S.. Therapieeffekt der maxillären Protraktion bei Patienten mit einer Angle-Klasse III.  Fortschr der Kieferorth.. 62 2001;  275-284
• 20 Keß K., Koch R., Witt E.. Ergebnisse zur Prävalenz von Zahnfehlstellungen bzw. Okklusionsstörungen. . In: Mundgesundheitszustand und Verhalten in der Bundesrepublik Deutschland. Ergebnisse des nationalen IDZ-Survey. Micheelis W, Bauch J (eds), Deutscher Ärzteverlag Cologne; 1989: 297-334
• 21 Kim Y. H.. Overbite depth indicator with particular reference to anterior open-bite.   Am J Orth.. 65 1974;  586-611
• 22 Kim Y. H., Vietas J. J.. Anteroposterior dysplasia indicator: an adjunct to cephalometric differential diagnosis.  Am J Orth. 73 1978;  619-633
• 23 Ngan P., Yiu C.. Evaluation of treatment and posttreatment changes of protraction facemask treatment using the PAR Index. 
• 24 Oktay H.. A comparison of ANB, Wits, AF-BF and APDI measurements.  Am J Orthod. 1991;  122-128
• 25 Potpeschnigg H.. Eine Zahnrichtmaschine.  Dtsch Vierteljahres-Z Zahnheilkunde. 1875;  15 34-36
• 26 Sakamoto T., Iwase I., Uka A., Nakamura N.. A roentgenocephalometric study of skeletal changes during and after chin cup treatment.  Am J Orthod.. 1984;  341-350
• 27 Sanborn R. T.. Differences between the facial skeletal patterns of class III malocclusion and normal occlusion.  Angle orthodontists. 25 1955;  208-222
• 28 Sato S.. Alteration of occlusal plane due to posterior discrepancy related to development of malocclusion-introduction to denture frame analysis.  Bulletin of Kanagawa dental College. 15 1987;  115-123
• 29 Schwarz A. M.. Lehrgang der Gebißregelung. Band 2: S. 593
• 30 Stensland A., Wisth P. J., Böe O. E.. Dentofacialchanges. in children with negative overjet treated by a combined orthodontic and orthopaedic approach.  European Journal of Orthod. 10 1988;  39-51
• 31 Sue G., Chaconas S. J., Turley P. K.. Indicators of skeletal Class III growth.  J Dent Res. 66 1987;  348
• 32 Sugawara J., Asano T., Endo N., Mitani H.. Long-term effects of chincap therapy on skeletal profile in mandibular prognathism.  Am J Orthod. 1990;  127-133
• 33 Tahima K., Tanak E.. Craniofacial morphology in orthodontically treated patients of class III malocclusion with stable and unstable treatment outcomes.  Am J Orthod. 2000;  681
• 34 Üner O., Yüksel S., Ücüncü N.. Long-term evaluation after chincap treatment.  European Journal of Orthodontics. 17 1995;  135-141
• 35 Vanarsdall Jr. R. L., Graber T. M.. Orthodontics. Current principles and techniques, . CV Mosby, St Louis; 1994
• 36 Zentner A. , Doll G. M., Peylo. Morphological parameters as predictors of successful correction of Class III malocclusion.  European Journal of Orthodontics. 23 2001;  383-392