Langzeitergebnisse nach Behandlung benigner Gallengangsstrikturen mit gestieltem Jejunumstreifen

Zusammenfassung

Benigne Strikturen des Gallengangs, verursacht durch Steine oder iatrogene Läsionen, können zu Abflussstörungen des extrahepatischen Gallengangssystems führen. Obgleich endoskopische Verfahren zur Aufhebung der Abflussstörungen Therapie der Wahl sind, ist in einigen Fällen zur Beseitigung der meist langstreckigen Stenosierung ein Teilersatz des Gallengangs mit einem gefäßgestielten Jejunumstreifen möglich und sinnvoll. Langzeitergebnisse sind nach unseren Literaturrecherchen nicht beschrieben. In dieser Arbeit stellen wir den Krankheitsverlauf, die chirurgischen Techniken und die Langzeitergebnisse von vier Patienten vor, bei denen es nach Strikturen des Gallengangs zu Abflussstörungen kam und deren extrahepatische Gallengänge durch gefäßgestielte Jejunumstreifen rekonstruiert wurden. Zehn Jahre nach der Operation konnte bei keinem Patienten eine Restenosierung beobachtet werden; die Laborparameter lagen im Normbereich.

Summary

Benign strictures of the common bile duct after surgery or due to gallstones may lead to obstruction and derangement of bile drainage in the extrahepatic biliary system. Although the treatment of choice in these situations is the endoscopic dilatation, in some cases with stenosis of a long segment of the bile duct a partial replacement with a vascularised jejunal patch may be possible and useful. To our knowledge, there are no reports on long-term results of the procedure. We describe the course, the surgical technique and long-term results of four patients with a jejunal patch reconstruction of the common bile duct. Ten years after surgery there were no radiologic or laboratory signs of a restenosis of the common bile duct.

Schlüsselwörter

Gutartige Gallengangsstrikturen - Gallengangsrekonstruktion - Jejunumstreifen

Key words

Benign bile duct strictures - Bile duct reconstruction - Jejunum patch reconstruction

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