Zusammenfassung
Entzündliche Erkrankungen stellen eine wichtige Differenzialdiagnose bei radikulären
und myelopathischen Syndromen dar. Das Ausmaß der neurologischen Ausfälle und die
Zeitdauer bis zur entlastenden Operation sind die wichtigsten Parameter im Hinblick
auf die Prognose der Erkrankung. Die Fokussuche und -eliminierung ist zur Genesung
der Patienten unerlässlich. Hierbei werden unter Umständen operative Behandlungen
anderer Fachdisziplinen notwendig.
Bei einer 62-jährigen Patientin mit akutem inkomplettem Cauda-Syndrom konnte kernspintomographisch
eine Spondylodiscitis mit epiduralem Abszess des lumbosakralen Übergangs gesichert
werden. Durch frühe Diagnosestellung und dekompressive Operation war die Möglichkeit
der Restitution der nervalen Funktionen gegeben. Nach Keimasservierung konnte eine
gezielte antibiotische Behandlung erfolgen.
Als Fokus der Entzündung kam mit hoher Wahrscheinlichkeit ein Goretex-Meshgraft in
Betracht, das 3 Monate zuvor im Rahmen einer Kolposuspension zur Scheidenstumpfhebung
an das Promontorium fixiert worden war.
Abstract
Infectious processes can cause a wide range of radicular and myelopathic syndromes.
The extent of the neurologic deficits and the time elapsed to surgical decompression
are the most important prognostic factors. In turn, prompt intervention requires timely
identification of the infectious focus. We describe a 62-year-old woman who developed
an acute, incomplete cauda equina syndrome 3 months after abdominal sacrocolpopexy
with a GoreTex mesh. Magnetic resonance imaging showed spondylodiscitis with an epidural
abscess at the sacral promontory. Immediate surgical evacuation and specific antibiotic
therapy were administered.
Schlüsselwörter
Spondylodiscitis - Epiduraler Abszess - Cauda-Syndrom - Kolposuspension
Key words
Spondylodiscitis - Epidural abscess - Cauda syndrome - Colposuspension
Literatur
Ilona.Schroth@neuro.med.uni-giessen.de
