Aneurysmatische Knochenzyste des Os metacarpale IV - Ein Fallbericht

Zusammenfassung

Die aneurysmatische Knochenzyste des Handskeletts ist ein seltenes Krankheitsbild (nur 3 bis 4 % aller AKZ; Tillmann und v. Torklus 1966[32]) und erfordert ein differenziertes Therapieregime.

In dem vorliegenden Fall war das Os metacarpale IV der rechten Hand betroffen (Stadium 3 nach Enneking).

Aufgrund des raschen Wachstums wurden eine radikale Exzision und der Ersatz des resezierten Anteils des Os metacarpale IV durch einen bikortikalen Beckenkammspan durchgeführt. Die Einheilung des Spanes erfolgte problemlos; das funktionelle Ergebnis ist gut. Ein Hinweis auf ein Rezidiv ist bis zur letzten Nachuntersuchung 12 Monate postoperativ nicht nachweisbar.

Abstract

Aneurysmal bone cysts of the hand skeleton are rare (only 3 to 4 % of all ABC; Tillmann and v. Torklus 1966[32]) and require a differentiated treatment.

In the presented case, the fourth metacarpal bone of the right hand was affected (Enneking stage 3). On account of its rapid growth, radical excision was performed and the resected metacarpal bone was replaced by a bicortical iliac crest graft. The bone graft healed in without complications, the functional result is satisfactory. On twelve-month follow-up there were no signs of relapse.

Schlüsselwörter

Tumoren der Hand - aneurysmatische Knochenzyste - Mittelhand · Beckenkammspan - Interponat

Key words

Tumors of the hand - aneurysmatic bone cyst - hand skeleton

Literatur

• 1 Alnot J Y, Badelon O, Grossin M, Bocquet J. Juxta-cortical aneurismal cyst of the 3rd metacarpal bone. Apropos of a case.  Ann Chir Main. 1983;  2 358-361
• 2 Apaydin A, Ozkaynak C, Yilmaz S, Akyildiz F, Sindel T, Aydin A T, Karpuzoglu G, Luleci E. Aneurysmal bone cyst of metacarpal.  Skeletal Radiol. 1996;  25 76-78
• 3 Athanasian E A, McCormack R R. Recurrent aneurysmal bone cyst of the proximal phalanx treated with cryosurgery: A case report.  J Hand Surg [Am]. 1999;  24 405-412
• 4 Barbieri C H. Aneurysmal bone cyst of the hand an unusual situation.  J Hand Surg [Br]. 1984;  9 89-92
• 5 Bitzan P, Windhager R, Lang S, Richling B, Kotz R. Die Rezidivhäufigkeit aneurysmatischer Knochenzysten nach chirurgischer Behandlung und adjuvanter Therapie mit Phenol.  Z Orthop. 1995;  133 422-428
• 6 Borrelli J, McCormack R R. Aneurysmal bone cyst involving the long finger metacarpal in a child: A case report.  J Hand Surg [Am]. 1994;  19 800-802
• 7 Braun A, Helmich A. Klinische Propädeutik aneurysmatischer Knochenzysten.  Z Orthop. 1988;  126 448-457
• 8 Burkhalter W E, Schroeder F C, Eversmann W W. Aneurysmal bone cysts occurring in the metacarpals: A report of three cases.  J Hand Surg. 1978;  3 579-584
• 9 Capanna R, Sudanese A, Baldini N, Campanacci M. Phenol as a adjuvant in the control of local recurrence of benign neoplasma of bone treated by curettage.  Italian J Orthop Traumatol. 1985;  11 381-388
• 10 Chari P R, Rao K M. Aneurysmal bone cyst of the fourth metacarpal bone.  Aust N Z Surg. 1971;  41 166-169
• 11 Cremer H, Münzenberg K J. Aneurysmatische Knochenzyste mit malignem Verlauf.  Z Orthop. 1980;  118 225-235
• 12 Dossing K V. Aneurysmal bone cyst of the hand.  Scand J Plast Hand Surg. 1990;  24 173-175
• 13 Duteille F, Gayet L E, Goujon J M, Duport G. Kystes aneurysmaux au niveau du métacarpe. A propos de deux cas et revue de la littérature.  Ann Chir Main (Ann Hand Surg). 1995;  14 229-234
• 14 Enneking W F. A system of staging a musculoskeletal neoplasms.  Clin Orthop. 1986;  204 9-24
• 15 Feyeux M, Drevet D, Champion C, Joffre P, Garin C. Aneurysmal cyst of uncommon site. Apropos of a case. Contribution of MRI.  J Radiol. 1994;  75 369-372
• 16 Frassica F J, Amadio P C, Wold L E, Beabout J W. Aneurysmal bone cyst: clinicopathologic features and treatment of ten cases involving the hand.  J Hand Surg [Am]. 1988;  13 676-683
• 17 Fuhs S E, Herndon J H. Aneurysmal bone cyst involving the hand: A review and report of two cases.  J Hand Surg. 1979;  4 152-159
• 18 Harle A, Wuismann P. Die intraläsionale Kürettage von aneurysmatischen Knochenzysten und Riesenzelltumoren mit temporärer Implantation von Knochenzement.  Orthop Praxis. 1990;  26 64-68
• 19 Helaly P, Umbricht-Sprüngli R E. Aneurysmatische Knochenzyste des Metakarpale II. Ein Fallbericht.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 1994;  26 126-130
• 20 Johnston A D. Aneurysmal bone cyst of the hand.  Hand Clinics. 1987;  3 299-310
• 21 Katz M A, Dormans J P, Uri A K. Aneurysmal bone cyst involving the distal phalanx of a child.  Orthopedics. 1997;  20 463-466
• 22 Kotwal P P, Jayaswal A, Singh M K, Dave P K. Aneurysmal bone cyst in the metacarpal of a child: A case report.  J Hand Surg [Br]. 1988;  13 479-480
• 23 Leeson M C, Lowry L, McCue R W. Aneurysmal bone cyst of the distal thumb phalanx.  Orthopedics. 1988;  11 601-604
• 24 Monesi M. Su di un Caso di Cisti Aneurismatica della Mano.  Arch Putti Chir Organi Mov. 1984;  34 412-415
• 25 Rode P. Heilungsverlauf einer aneurysmatischen Knochenzyste bei konservativer Behandlung.  Orthop Praxis. 1975;  10/11 772-774
• 26 Röhner H, Pfister U, Meeder P J, Weller S, Uhrig J. Frakturen bei benignen Knochenzysten.  Akt Traumatol. 1984;  14 66-73
• 27 Schiller Ch, Ritschl P, Windhager R, Kropej D, Kotz R. Die Rezidivhäufigkeit phenolisierter und nicht phenolisierter Knochenhöhlen nach intraläsionalen Resektionen nicht maligner Knochentumoren.  Z Orthop. 1989;  127 398-401
• 28 Schreuder H WB, Keijser L CM, Veth R PH. Gunstige Effekten van Cryochirurgische Behandeling bij benigne en laaggradig maligne Bottumoren bij 120 Patienten.  Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. 1999;  143 2275-2281
• 29 Schulte M, Sarkar M R, v Baer A, Schultheiß M, Suger G, Hartwig E. Die Therapie der aneurysmatischen Knochenzyste.  Unfallchirurg. 2000;  103 105-121
• 30 Schwartz G B, Hammermann M Z. Aneurysmal bone cyst of the fifth metacarpal.  Orthopaedic Review. 1989;  18 1309-1314
• 31 Slowick F A, Campbell C J, Kettelkamp D B. Aneurysmal bone cyst. An analysis of thirteen cases.  J Bone Joint Surg [Am]. 1968;  50 1142-1151
• 32 Tillmann K, v Torklus D. Die aneurysmatische Knochenzyste.  Z Orthop. 1966;  101 73-83