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Dtsch Med Wochenschr 2002; 127(37): 1904-1908
DOI: 10.1055/s-2002-34070
Übersichten
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Die Therapie von Gelenkknorpeldefekten[1]

Treatment of defects of joint cartilageA. Jubel1 , J. Andermahr1 , J. Koebke2 , H.-J Häuselmann3 , K. E. Rehm1
  • 1Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie (Direktor: Prof. Dr. K. E. Rehm), Klinikum der Universität zu Köln
  • 2Institut II für Anatomie der Universität zu Köln (Direktor Prof. Dr. Jürgen Koebke)
  • 3Labor für experimentelle Knorpelforschung (Direktor: PD. Dr. H.-J. Häuselmann), Zentrum für Rheuma und Knochenerkrankungen, Klinik im Park, Zürich, Schweiz
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eingereicht: 28.1.2002

akzeptiert: 19.8.2002

Publication Date:
12 September 2002 (online)

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Traumatische Knorpelschäden gehören zu den häufigsten Ursachen, die zu einer vorzeitigen Arthrose führen können [10]. Eine spezifische Behandlung, mit der am Ort der Läsion ein normaler, funktionsfähiger Gelenkknorpel regeneriert werden kann, wurde bisher noch nicht gefunden [24]. Eine Ausnahme ist die frühzeitige Fixation großer osteochondraler Fragmente mit biodegradablen Stiften. Hier bestehen gute Chancen auf eine vollständige Einheilung des Dissektats. Bei vielen symptomatischen Arthrosepatienten ist ein künstlicher Gelenkersatz als ultima ratio erforderlich. Die Langzeitergebnisse der Behandlung mit Kunstgelenken sind allerdings gerade bei jungen, aktiven Menschen in Bezug auf die Lockerungshäufigkeit schlecht und gehen mit einem erheblichen Verlust an Lebensqualität einher.

Neueste Entwicklungen auf dem Gebiet der Zellkultivierung haben in den letzten Jahren das Interesse an einer frühzeitigen biologischen Therapie von Gelenkknorpelschäden geweckt [5]. Durch Informationen der Laienpresse und ein aggressives Marketing kommerzieller Anbieter wurde bei Patienten und behandelnden Ärzten eine große Nachfrage induziert. Knorpelproben von Patienten können Laboratorien zugesandt werden, die in einem Zeitraum von 2-4 Wochen Chondrozyten kultivieren und zu einem Preis von derzeit ca. 5000,- EUR pro Transplantation zurücksenden. Die Kosten der Behandlung werden von den gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland derzeit nicht übernommen. Unter Berücksichtigung der aktuellen Entwicklungen stellt die vorliegende Übersicht die derzeitigen Therapieoptionen bei Gelenkknorpelschäden vor.

1 Dieser Beitrag wurde unterstützt durch das Köln Fortune Programm der Medizinische Fakultät der Universität zu Köln.

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1 Dieser Beitrag wurde unterstützt durch das Köln Fortune Programm der Medizinische Fakultät der Universität zu Köln.

Dr. Axel Jubel

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