Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2003; 38(6): 397-402
DOI: 10.1055/s-2003-39358
Originalie
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Korrelation eines automatisch generierten SOFA-Scores und seiner abgeleiteten Größen mit der Liegedauer auf einer operativen Intensivstation

Correlation of a Computerized SOFA Score and Derived Measures with Length of Stay at an Operative ICUJ.  M.  Engel1 , A.  Junger1 , M.  Zimmer1 , B.  Hartmann1 , M.  Benson1 , R.  Röhrig1 , A.  Banzhaf1 , G.  Hempelmann1
  • 1Abteilung Anaesthesiologie, Intensivmedizin, Schmerztherapie, Universitätsklinikum, Giessen, Germany
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Publication Date:
21 May 2003 (online)

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Ziel dieser Untersuchung war es zu prüfen, inwieweit die in einem computergestützt erfassten SOFA-Score (Sequential Organ Failure Assessment) und seiner abgeleiteten Größen enthaltene Information über Krankheitsverlauf und therapeutische Maßnahmen die Korrelation mit der Aufenthaltsdauer von Patienten einer operativen Intensivstation beeinflussen. Methodik: In die Studie wurden innerhalb eines Jahres 524 Patienten auf einer operativen Intensivstation eingeschlossen, die älter als 18 Jahre waren und länger als 24 Stunden behandelt wurden. Die Dokumentation der Stationsaufenthalte erfolgte mit dem Patienten-Daten-Management-System ICUData (IMESO GmbH, Hüttenberg). Mit SQL-Datenbankabfragen (Structured Query Language) wurde retrospektiv vollautomatisch an Hand der gespeicherten Routinedaten für jeden Patienten und jeden Aufenthaltstag der SOFA-Score, sowie die daraus ableitbaren Größen „Maximum-SOFA”, „Total-Maximum-SOFA” und „Delta-SOFA” berechnet. „Maximum-SOFA” und „Total-Maximum-SOFA” sind Größen für die Erkrankungsschwere bzw. die kumulative Organdysfunktion. Der „Delta-SOFA” misst die Veränderung der Größe der Organdysfunktion und wird deshalb potentiell durch therapeutische Maßnahmen beeinflusst. Die Auswertungen beruhen auf der exakten Liegedauer in Stunden. Ergebnisse: Die durchschnittliche Liegedauer für das gesamte Patientenkollektiv betrug 5,2 ± 6,8 Tage (Median 2,8; Spannweite 1 - 51). Die Korrelation mit der Liegedauer verbesserte sich vom „Aufnahme-SOFA” (r = 0,280), mit den in den abgeleiteten Größen enthaltenen Informationen über Krankheitsverlauf und therapeutische Maßnahmen vom „Maximum-SOFA” (r = 0,444), über den „Total-Maximum-SOFA” (r = 0,503) bis zum „Delta-SOFA” (r = 0,576). Schlussfolgerung: Die in den abgeleiteten Größen enthaltenen Informationen über Krankheitsverlauf und therapeutische Maßnahmen verbessern die Korrelation mit der Intensivliegedauer im Vergleich zum „Aufnahme-SOFA”.

Abstract

Objective: The purpose of this study was to assess whether or not the information on progression of illness and therapeutic interventions included in a computerized SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) score and derived measures (maximum SOFA, total maximum SOFA and delta SOFA) influences the correlation with length of stay (LOS) at an operative intensive care unit (ICU). Methods: During a period of one year 524 patients aging over 18 years who stayed more than 24 hours at an operative ICU were included into this study. Based on SQL scripts (Structured Query Language), a computerized SOFA score and the derived measures ”maximum-SOFA”, ”total-maximum-SOFA” and ”delta-SOFA” of all patients were retrospectively calculated for each day at ICU using routine data recorded with the patient data management system ICUData (IMESO GmbH, Hüttenberg, Germany). ”Maximum-SOFA” and ”total-maximum-SOFA” are measures for the severity of illness or cumulative organ dysfunction. ”Delta-SOFA” measures the magnitude of organ dysfunction developing during ICU stay and is therefore potentially influenced by therapeutic measures. Analysis was based on exact LOS in hours. Results: Mean LOS of the whole collective was 5.2 ± 6.8 days (median 2.8, range 1 - 51). Correlation of LOS depending on score results increased from ”admission-SOFA” (r = 0.280), to „maximum-SOFA” (r = 0.444), ”total-maximum-SOFA” (r = 0.503), and ”delta-SOFA” (r = 0.576). Conclusion: Therefore, the sum of information on progression of illness and therapeutic interventions included in derived measures improves the correlation with LOS at an ICU compared to the „admission-SOFA”.

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Dr. med. Axel Junger

Abteilung Anaesthesiologie, Intensivmedizin, Schmerztherapie, Universitätsklinikum Giessen

Rudolf-Buchheim-Straße 47

35392 Giessen

Email: Axel.Junger@chiru.med.uni-giessen.de

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