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Dtsch Med Wochenschr 2003; 128(22): 1231-1236
DOI: 10.1055/s-2003-39458
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© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Das akute Nierenversagen - Eine Übersicht

Acute renal failure - an updateA. Kribben1 , S. Herget-Rosenthal1 , F. Pietruck1 , Th Philipp1
  • 1Klinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Universitätsklinikum Essen
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eingereicht: 14.1.2003

akzeptiert: 17.4.2003

Publication Date:
28 May 2003 (online)

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Das akute Nierenversagen (ANV) ist definiert als ein rascher, sich über Stunden bis Tage entwickelnder Abfall der Nierenfunktion, erfasst anhand der glomerulären Filtrationsrate (GFR) [53]. Andere Aspekte der Nierenfunktion, wie die Ausscheidung weiterer Stoffwechselendprodukte und Medikamente, die Rückresorption filtrierter Substanzen, die Regulation des Elektrolyt- und Säuren-Basen-Haushalts und die verschiedenen endokrinen Funktionen sind beim ANV ebenfalls beeinträchtigt. Sie werden aber zum Nachweis und zur Bestimmung der Schwere des ANV nicht herangezogen, weil sie bezogen auf die Nierenfunktion derzeit nur schlecht quantifizierbar sind. Ein Nachlassen der Urinproduktion ist zwar häufig der erste Hinweis auf ein ANV, doch kann die Urinmenge beim ANV auch normal oder sogar gesteigert sein. Es werden derzeit über 35 verschiedene Definitionen des ANV verwendet. Dies erschwert den Vergleich zwischen den Aussagen verschiedener Studien zur Epidemiologie, zum Krankheitsrisiko, zur Prognose und zur Prävention des ANV [27]. Die „Acute Dialysis Quality Initiative” (ADQI) diskutiert derzeit eine Vereinheitlichung der Definitionen mit einer Einteilung des ANV nach den so genannten RIFLE-Kriterien (www.ADQI.net) (Tab. [1]).

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Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Kribben

Klinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Universitätsklinikum Essen

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