Katamnestische Stabilität des Körpererlebens nach stationärer Gruppenbehandlung mit Konzentrativer Bewegungstherapie

Zusammenfassung

In einer 2-Jahres-Katamnese wurde das Körpererleben von 34 PatientInnen nach Behandlung mit Konzentrativer Bewegungstherapie (KBT) im integrativen stationären Setting untersucht. Die Veränderungen des Körpererlebens, wie es sich katamnestisch im Vergleich zum Behandlungsanfang und -ende darstellt, wurde mit den Veränderungen der Symptombelastung und der interpersonellen Probleme verglichen. Das Körpererleben war bei Behandlungsbeginn stark eingeschränkt. Die zum Ende der stationären Therapie erzielten Besserungen blieben katamnestisch stabil. Ein ähnlicher Verlauf zeigte sich für das Ausmaß der Symptombelastung, während hinsichtlich der interpersonellen Probleme der PatientInnen erst zum Katamnesezeitpunkt eine signifikante Besserung zu verzeichnen war. PatientInnen mit gutem Erfolg in der KBT-Behandlung gewannen an körperlichem Selbstvertrauen und hatten weniger Missempfinden und Unsicherheit bei Behandlungsende und bei Katamnese. Parallel besserten sich Symptombelastung und interpersonelle Probleme. PatientInnen, die nur mäßigen Erfolg in der KBT-Behandlung zeigten, waren durchgängig schwerer belastet und wiesen keine deutlichen katamnestischen Besserungen auf. Die Ergebnisse werden in Hinblick auf die Bedeutung einzelner Therapiebausteine und die Möglichkeit differenzieller Indikationsaussagen im integrativen stationären Therapiesetting diskutiert.

Abstract

Body experience of 34 patients was investigated two years after the end of treatment with Concentrative Movement Therapy (KBT) in an in-patient integrative psychotherapy. Change in body experience at the end of treatment and after the two year period was compared to symptomatic strain and the amount of interpersonal problems. Body experience was rather restricted in the beginning of treatment. The improvement of body experience during treatment showed to be stable after two years, as did the symptomatic strain. Interpersonal problems were not reduced as much during treatment but in the follow-up period. Patients with benefit from KBT treatment through a better approach to their body, felt more bodily self-confident at the end of treatment. They also had less feelings of insecurity and apprehension concerning their body than those who could profit little from KBT. In both groups a reduction of symptomatic strain was found. Patients with little profit from KBT had higher symptomatic and interpersonal strain and more feelings of insecurity concerning their body in the beginning of the treatment. Their improvement at the time of follow-up was low. Results are discussed regarding the relevance of different elements of integrative in-patient therapy and the possibility of differential indications for body-oriented psychotherapy.

Body psychotherapy - concentrative movement therapy - body experience - in-patient psychotherapy - follow-up study

Literatur

• 1 Röhricht F. Körperorientierte Psychotherapie psychischer Störungen. Göttingen; Hogrefe 2000
• 2 Carl A. Körperpsychotherapie und KBT: Unterscheidet sich die KBT in ihren Therapiezielen von anderen körpertherapeutischen Verfahren?.  Konzentrative Bewegungstherapie. 2000;  23 25-30
• 3 Schreiber-Willnow K. Körper-, Selbst- und Gruppenerleben in der stationären Konzentrativen Bewegungstherapie. Gießen; Psychosozial 2000
• 4 Carl A, Fischer-Antze J, Gaedtke H. et al . Vergleichende Darstellung gruppendynamischer Prozesse bei KBT und analytischer Gruppentherapie.  Gruppenpsychother Gruppendynamik. 1985;  21 52-72
• 5 Lueger R J. Ein Phasenmodell der Veränderung in der Psychotherapie.  Psychotherapeut. 1995;  40 267-278
• 6 Rudolf G, Grande T, Oberbracht C. Die Heidelberger Umstrukturierungsskala.  Psychotherapeut. 2000;  45 237-246
• 7 Strauß B, Appelt H. Erfahrungen mit einem Fragebogen zum Körpererleben. In: Brähler E (Hrsg) Körpererleben. Ein subjektiver Ausdruck von Körper und Seele. Gießen; Psychosozial 1995: 220-231
• 8 Brähler E. Körpererleben. Ein subjektiver Ausdruck von Leib und Seele. Gießen; Psychosozial 1995
• 9 Brähler E, Strauß B, Hessel A, Schumacher J. Normierung eines Fragebogens zur Beurteilung des eignen Körpers (FBeK) an einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe.  Diagnostica. 2000;  46 156-164
• 10 Sack M, Henninger S, Lamprecht F. Veränderungen von Körperbild und Körpererleben bei essgestörten und nichtessgestörten Patienten im Verlauf einer stationären Psychotherapie.  Psychother Psych Med. 2002;  52 64-69
• 11 Henninger S. Körperbildstörungen bei psychosomatischen Patientengruppen im Vergleich der Aufnahme- und Entlassungswerte zweier Fragebogen. Hannover; Dissertation Med. Hochschule 2000
• 12 Köpp W. Zur Bedeutung von anamnestischen Variablen und Parametern des Krankheitsverlaufs für den Behandlungserfolg bei Anorexia nervosa und Bulimia nervosa nach einer stationären Psychotherapie. (in Sack, a. a. O.). Berlin; Habilitationsschrift FU-Berlin 1998
• 13 Haaf B, Pohl U, Deusinger I, Bohus M. Untersuchungen zum Körperkonzept bei Patientinnen mit Borderline-Persönlichkeitsstörungen.  Psychother Psych Med. 2001;  51 246-254
• 14 Röhricht F, Beyer W, Priebe S. Störungen des Körpererlebens bei akuten Angsterkrankungen und Depressionen - Neurotizismus oder Somatisierung?.  Psychother Psych Med. 2002;  52 205-213
• 15 Schreiber-Willnow K, Seidler K-P. Ist körperorientierte Psychotherapie Frauensache? Eine klinische Prozess-Ergebnis-Studie zur Konzentrativen Bewegungstherapie.  Psychother Psych Med. 2002;  52 343-347
• 16 Katamnesebogen der Rhein-Klinik. Modifizierte Version des Katamnesebogens von Wuchner M, Hess H für den Arbeitskreis Stationäre Gruppentherapieforschung 1996 unveröff. 
• 17 Strauß B, Richter-Appelt H. Der Fragebogen zur Beurteilung des eigenen Körpers (FBeK). Göttingen; Hogrefe 1996
• 18 Franke G. SCL-90-R. Die Symptom-Checkliste von Derogatis - Deutsche Version. Göttingen; Beltz 1995
• 19 Horowitz L M, Strauß B, Kordy H. Das Inventar zur Erfassung interpersonaler Probleme - Deutsche Version. 2. überarbeitete und neunormierte Auflage. Göttingen; Beltz 2000
• 20 Seidler K-P. Das Gruppenerleben in der Konzentrativen Bewegungstherapie.  Gruppenpsychother Gruppendynamik. 1995;  31 159-170
• 21 Schreiber-Willnow K. Das Körpererleben als methodenspezifischer Wirkfaktor in der Konzentrativen Bewegungstherapie.  Gruppenpsychother Gruppendynamik. 2000;  36 133-155
• 22 Brockmann J. Psychoanalytisch orientierte Langzeittherapien von Psychoanalytikern (DGIP). Teil II: Quantitative Ergebnisse: Veränderungen in der Symptomatik, in der interpersonalen Problematik und im Erleben und Verhalten.  Z Individualpsychol. 2003;  28 138-157
• 23 Seidler K-P, Schreiber-Willnow K. Concentrative Movement Therapy (KBT) as body oriented psychotherapy for in-patients with different body experience.  Psychother Res. 2004;  14 378-387
• 24 Grabhorn R, Kaufhold J, Burkhardt M. et al . Die Bedeutung differentiellen Gruppenerlebens während einer stationären Psychotherapie.  Gruppenpsychother Gruppendynamik. 2000;  36 317-332
• 25 Damhorst F, Röper R, Schaus B, Gesmann M. KBT bei Behandlungen von PatientInnen mit chronischen Rückenschmerzen: aktuelle Ergebnisse einer kontrollierten Studie. Vortrag auf der 6. Ulmer-KBT-Forschungswerkstatt vom 23. - 24.1.2004. Universität Ulm;
• 26 Hoffmann S O, Egle U T, Bassler M. et al . Psychotherapeutische Kombinationsbehandlung. Wechselwirkung differenter Therapieteile innerhalb einer stationären psychodynamisch-verhaltenstherapeutischen Kombinationsbehandlung.  Psychotherapeut. 1998;  43 282-287
• 27 Seidler K-P, Schreiber-Willnow K, Hamacher-Erbguth A, Pfäfflin M. Bedeutsame Merkmale der Prozessdiagnostik in der Konzentrativen Bewegungstherapie (KBT).  Gruppenpsychother Gruppendynamik. 2003;  39 362-377