Psychother Psychosom Med Psychol 2006; 56(1): 23-29
DOI: 10.1055/s-2005-867058
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Einsatz von Simulationspatienten als Lehr-, Lern- und Prüfungsform

Application of Standardized Patients in Teaching, Learning and AssessmentHeiderose  Ortwein1 , Annette  Fröhmel1 , Walter  Burger1
  • 1Charité, Universitätsmedizin Berlin, Reformstudiengang Medizin, Trainingszentrum für Ärztliche Fertigkeiten (TAEF) und Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin
Zur besseren Lesbarkeit ist in diesem Artikel die männliche Form gewählt. Selbstverständlich sind Personen des weiblichen Geschlechtes immer mitgemeint
Further Information

Publication History

Eingegangen: 23. Februar 2005

Angenommen: 23. August 2005

Publication Date:
10 October 2005 (online)

Zusammenfassung

In der neuen Approbationsordnung ist die praxisorientierte Ausbildung der Medizinstudierenden stark in den Mittelpunkt gerückt. Unter den veränderten Bedingungen der Patientenversorgung (Konzentration schwer kranker Patienten an Universitätskliniken, stark verkürzte Verweildauer) wird es zunehmend schwierig, diese Aufgaben mit realen Patienten zu erfüllen. Mit Simulationspatienten (SP) kann eine quasi reale und gleichzeitig sicherere Lernumgebung für die Studierenden geschaffen und eine sinnvolle Ergänzung des praktischen Unterrichtes erreicht werden. Somit wird durch den Einsatz von SP der Erwerb klinischer Kompetenzen sowie ihre Überprüfung stark erweitert. Hierzu gehören Techniken der körperlichen Untersuchung, Anamneseerhebung, Gesprächsführung und psychosoziale Kompetenzen im Umgang mit Patienten.

Abstract

The new German requirements for Licensure to practice medicine focus on teaching clinical skills. It will become difficult for Medical Schools to fulfil these new requirements in the training of medical students with the increasing cost effectiveness in patient care. Standardized patients can be a very useful tool in teaching clinical skills. Implementation of a standardized patients program provides a quasi-real but safe learning environment in which students can acquire skills in physical examination, history taking, interpersonal and communication skills. These skills can also be assessed in this environment.

Literatur

  • 1 Cushing A. Assessment of Non-Cognitive Factors. In: Norman GR, Vleuten CPM Van der, Newble DI (eds) International Handbook of Research in Medical. Dordrecht; Kluver Academic Publishers 2002
  • 2 General Medical Council, Tomorrow's doctors .Recommendations on Untergraduate Medical Education. 2nd ed. Vol. 1. London, UK; General Medical Council 2002
  • 3 World Federation for Medical Education . WFME task force on defining international standards in basic medical education. Report of the working party, Copenhagen, 14 - 16 October 1999.  Med Educ. 2000;  34 (8) 665-675
  • 4 Approbationsordnung für Ärzte . Vom 27. Juni 2002.  Bundesgesetzblatt. 2002;  Teil I (Nr. 44) 2405-2435
  • 5 Richter-Kuhlmann E. Medizinabsolventen: Unsicher in der Praxis.  Deutsches Ärzteblatt. 2003;  100 (33) B 1760-1761
  • 6 Stillman P L. et al . An assessment of the clinical skills of fourth-year students at four New England medical schools.  Acad Med. 1990;  65 (5) 320-326
  • 7 Stillman P L. et al . Six years of experience using patient instructors to teach interviewing skills.  J Med Educ. 1983;  58 (12) 941-946
  • 8 Aspegren K. BEME Guide No. 2: Teaching and learning communication skills in medicine - a review with quality grading of articles.  Medical Teacher. 1999;  21 (6) 563-570
  • 9 Barrows H S. An overview of the uses of standardized patients for teaching and evaluating clinical skills. AAMC.  Acad Med. 1993;  68 (6) 443-451; discussion 451 - 453
  • 10 Vu N V, Barrows H S. Use of Standardized Patients in Clinical Assessments: Recent Developments and Measurement Findings.  Educational Researcher. 1994;  23 (3) 23-30
  • 11 Perkowski L C. Standardized Patients. In: Distlehorst LH, Dunnington GL, Folse JR (eds) Teaching and Learning in Medical and Surgical Education. Lessons Learned for the 21st Century. Mahwah, NJ 07430, USA; Lawrence Erlbaum Associates, Inc 2000: 217-227
  • 12 Anderson M B, Stillman P L, Wang Y. Growing Use of Standardized Patients in Teaching and Evaluation in Medical Education.  Teach Learn Med. 1994;  6 (1) 15-22
  • 13 Blake K. et al . Learning adolescent psychosocial interviewing using simulated patients.  Acad Med. 2000;  75, Suppl 10 S56-58
  • 14 Burdick W P, Escovitz E S. Use of standardized patients in a freshman emergency medicine course.  J Emerg Med. 1992;  10 (5) 627-629
  • 15 Schildmann J, Vollmann J. Die Ausbildung kommunikativer Fähigkeiten in der Medizin.  Z Palliativmed. 2001;  2 1-8
  • 16 McNaughton N, Tiberius R, Hodges B. Effects of Portraying Psychologically and Emotionally Complex Standardized Patient Roles.  Teach Learn Med. 1999;  11 (3) 135-141
  • 17 Association of American Medical Colleges (AAMC) .Curriculum directory. 27th ed. Washington D. C.; Association of American Medical Colleges 1998 - 1999
  • 18 Hargie O. et al . A survey of communication skills training in UK Schools of Medicine: present practices and prospective proposals.  Med Educ. 1998;  32 (1) 25-34
  • 19 Kiessling C. et al . Einsatz von Simulationspatienten im Rahmen eines Workshops zum Thema „Kommunikation und ärztliche Gesprächsführung” im Reformstudiengang Medizin in Berlin.  Med Ausbild. 2002;  19 143-146
  • 20 Nickendei C. et al . Kommunikations- und Interaktionstraining im psychosomatischen Praktikum: Einsatz von standardisierten Patienten.  Psychother Psych Med. 2003;  53 440-445
  • 21 Reznick R K. et al . Large-scale high-stakes testing with an OSCE: report from the Medical Council of Canada.  Acad Med. 1996;  71, Suppl 1 S19-21
  • 22 United States Medical Licensing Examination .USMLE BULLETIN. United States Medical Licensing Examination™. 2005
  • 23 Collins J P, Harden R M. AMEE Medical Education Guide No. 13: real patients, simulated patients and simulators in clinical examinations.  Medical Teacher. 1998;  20 (6) 508-521
  • 24 Kurtz S, Silverman J, Draper J. Teaching and Learning Communication Skills in Medicine. 1. ed. Vol. 1. Abingdon, Oxon, UK; Radcliffe Medical Press Ltd. 245 1998
  • 25 Hoppe R B. Standardized (Simulated) Patients and the Medical Interview. In: Lipkin, Putnam, Lazare (eds) The Medical Interview. New York; Springer-Verlag 1995 Chapter 33
  • 26 King A M, Perkowski-Rogers L C, Pohl H S. Planning Standardized Patient Programs: Case Development, Patient Training, and Costs.  Teaching and Learning in Medicine. 1994;  6 (1) 6-14
  • 27 Speer A. et al . Standardized Patients' Perceptions About Their Own Health Care.  Teach Learn Med. 2001;  13 (4) 227-231
  • 28 Fincher R-M, Lewis L A. Simulations Used to Teach Clinical Skills. In: Norman GR, Vleuten CPM van der, Newble DI (eds) International Handbook of Research in Medical Education. Dordrecht; Kluwer Academic Publishers 2002: 499-535
  • 29 Coldicott Y, Pope C, Roberts C. The ethics of intimate examinations-teaching tomorrow's doctors.  BMJ. 2003;  326 (7380) 97-101
  • 30 Fallowfield L. The ideal consultation.  Br J Hosp Med. 1992;  47 (5) 364-367
  • 31 Langewitz W A. et al . Improving communication skills - a randomized controlled behaviorally oriented intervention study for residents in internal medicine.  Psychosom Med. 1998;  60 (3) 268-276
  • 32 Simpson M. et al . Doctor-patient communication: the Toronto consensus statement.  BMJ. 1991;  303 (6814) 1385-1387
  • 33 Makoul G. Essential elements of communication in medical encounters: the Kalamazoo consensus statement.  Acad Med. 2001;  76 (4) 390-393
  • 34 Ramirez A J. et al . Mental health of hospital consultants: the effects of stress and satisfaction at work.  Lancet. 1996;  347 (9003) 724-728
  • 35 Duffy F D. et al . Assessing competence in communication and interpersonal skills: the Kalamazoo II report.  Acad Med. 2004;  79 (6) 495-507
  • 36 Hulsman R L. et al . Teaching clinically experienced physicians communication skills. A review of evaluation studies.  Med Educ. 1999;  33 (9) 655-668
  • 37 Laidlaw T S. et al . Implementing a communication skills programme in medical school: needs assessment and programme change.  Med Educ. 2002;  36 (2) 115-124
  • 38 Nestel D, Kidd J. Peer tutoring in patient-centred interviewing skills: experience of a project for first-year students.  Med Teach. 2003;  25 (4) 398-403
  • 39 Burger W, Froemmel C. Der Berliner Reformstudiengang Medizin, Zielsetzung und erste Erfahrungen.  Bundesgesundheitsblatt. 2002;  2 (45) 152-158
  • 40 Harden R M. et al . Assessment of clinical competence using objective structured examination.  Br Med J. 1975;  1 (5955) 447-451
  • 41 Vleuten C PM van der, Swanson D B. Assessment of Clinical Skills With Standardized Patients: State of the Art.  Teaching and Learning in Medicine. 1990;  2 (2) 58-76
  • 42 Kern D E. et al .Curriculum Development for Medical Education. A Six-Step Approach. Vol. 1. Baltimore, MD; The Johns Hopkins University Press 1998
  • 43 Boulet J R. et al . Quality assurance methods for performance-based assessments.  Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2003;  8 (1) 27-47
  • 44 Ortwein H, Fröhmel S (eds). Handbuch für Simulationspatientinnen und Simulationspatienten, erste Auflage. Vol. 1. Berlin; Eigenverlag 2003: 40

Dr. med. Heiderose Ortwein

Charité · Universitätsmedizin Berlin · Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin

Schumannstraße 20/21

10117 Berlin

Email: heiderose.ortwein@charite.de

    >