ADHS ist mehr als nur ein Schulproblem - Interview mit Prof. Margaret Weiss

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Children's and Women's Health Center of British Columbia, Vancouver (Kanada)

Sehr geehrte Frau Prof. Weiss, sollte ADHS nur während der Schulzeit behandelt werden?

Weiss: Nein, schließlich haben die Kinder neben den Schwierigkeiten in der Schule auch Probleme beim Spielen mit Freunden, bei den Hausaufgaben, bei Hobbys und in der Familie. Streitereien unter Geschwistern sind in Familien mit ADHS viel häufiger als in der Allgemeinbevölkerungen. Die Risiken für Scheidungen und Alkohol-/Medikamentenmissbrauch sind ebenfalls deutlich höher.

Wie kann man den Kindern helfen?

Weiss: Jeder Patient, der zu uns kommt, ist zunächst einmal ein Notfall. Häufig besteht die Gefahr, dass er oder sie aus der Schule entlassen wird. Besteht bei diesen Betroffenen die Indikation zu einer medikamentösen Behandlung, haben wir heute eine gute Möglichkeit, ihnen mit Medikamenten mit einem günstigen Wirkungs-/Nebenwirkungsverhältnis zu helfen. So stellt zum Beispiel Atomoxetin eine ausgezeichnete Behandlungsoption für alle Patienten dar, die von einer kontinuierlichen Symptomkontrolle über den ganzen Tag profitieren können.

Was ist bei der Einstellung von Atomoxetin zu beachten?

Weiss: Es ist wichtig, dass der Arzt berücksichtigt und die Betroffenen und deren Eltern darauf hinweist, dass keine On-Off-Effekte wie unter Methylphenidat zu erwarten sind, sondern sich die Wirkung von Atomoxetin langsam aufbaut. Erste Symptomverbesserungen treten in der Regel nach einigen Tagen ein. Die volle Wirksamkeit ist meist nach vier bis sechs Wochen erreicht. Bei der Ein- oder Umstellung auf Atomoxetin sollten also alle Beteiligten ein wenig Geduld mitbringen.

Wie oft am Tag muss Atomoxetin eingenommen werden?

Weiss: Empfohlen wird die morgendliche Einmalgabe. Wir beginnen deshalb mit der Einmalgabe morgens und steigern die Dosierung dann langsam, das heißt "start low, go slow". Wenn ein Kind nach der morgendlichen Einnahme unter Tagesmüdigkeit leidet, kann auch eine abendliche Gabe angezeigt sein.

Strattera® ist das einzige ADHS-Medikament in Deutschland, das für die Weiterbehandlung ins Erwachsenenalter zugelassen ist. Welche Vorteile bietet das?

Weiss: Es ist sehr positiv, dass mit Atomoxetin eine Therapieoption zur Verfügung steht, die es erwachsenen Betroffenen ermöglicht, eine bereits begonnene, erfolgreiche medikamentöse Behandlung fortzusetzen - ohne die Hindernisse des bei Stimulanzien vorliegenden Off-lable-Use.

Sehr geehrte Frau Prof. Weiss, wir danken für das Gespräch!