Relief of Expressed Suicidal Intent by ECT. Am J Psychiatry 2005 - Verringert sich Suizidalität durch EKT?

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Fragestellung: Inwieweit verändert sich die Suizidalität eingeschätzt anhand Item 3 des HAMD durch die EKT?

Einschlusskriterien: major depressive disorder nach DSM IV, Alter: 18 bis 85 Jahre, Patienten die vorgesehen sind für eine EKT-Behandlung, Punktzahl im HAMD von mindestens 21

Ausschlusskriterien: schizophrene Psychose, bipolare Störung, neurologische Erkrankungen, Abhängigkeit von illegalen Substanzen innerhalb des letzten Jahres, EKT-Behandlung innerhalb der letzten 3 Monate

Studiendesign: Multicenter-Studie, Verlaufsstudie

Studienort: 4 medizinische Zentren in den USA, denen EKT Patienten überwiesen wurden

Outcome: Prozentuale Häufigkeit der Patienten von der Gesamtpatientengruppe und von den Patienten, bei denen die Behandlung vollständig durchgeführt wurde, die einen Punktwert von 0 im Item 3 des HAMD erreichten in Abhängigkeit von der Anzahl der EKT-Sitzungen

Resultat: Diese Ergebnisse zeigen einen starken Abfall der Suizidalität durch die EKT-Behandlung

Kommentar: Die Nachteile der Studie: die Studie beinhaltet keine Kontrollgruppe mit eine Simulations-EKT bzw. mit einer reinen medikamentösen Behandlung, die Suizidalität wurde nur anhand des Item 3 des HAMD erhoben

Die Vorteile der Studie: große Patientengruppe, Multicenter-Studie, präzise homogene Patientengruppe, standardisierte Einzelbehandlungen, Eingrenzung von zusätzlicher Medikation

Schlussfolgerungen: Früherer Einsatz der EKT innerhalb des Algorithmus der antidepressiven Behandlungsstrategien, Einführung einer Risikostratifizierung zur Suizidalität vor der Behandlung, weitere Prädiktorenforschung in Bezug auf Suizidalität, Studien zur Langzeitwirkung von EKT im Hinblick auf Suizidalität

Manuel Föcke, Rheinische Kliniken Essen, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie

Quelle

• 1 Kellner CH . et al . Relief of Expressed Suicidal Intent by ECT: A consortium for Research in ECT Study.  Am J Psychiatry. 2005;  162 977-982