Bericht der Klassifikationskerngruppe[1] der Internationalen Liga gegen Epilepsie[2]

Zusammenfassung

Eine Kerngruppe der Task Force zur Klassifikation und Terminologie der Internationalen Liga gegen Epilepsie hat die 2001 von der Mitgliederversammlung verabschiedeten Listen mit epileptischen Anfallsformen und Epilepsiesyndromen evaluiert und mögliche alternative Klassifikationssysteme geprüft. Bis jetzt wurde keine neue Klassifikation vorgelegt. Obwohl von Zeit zu Zeit Modifikationen der derzeitigen Klassifikationen vorgeschlagen werden können, werden die allgemein akzeptierten und praktikablen Klassifikationen der epileptischen Anfallsformen von 1981 und der Epilepsiesyndrome und Epilepsien von 1989 nicht verworfen, sofern und solange keine eindeutig überlegenen Klassifikationen entwickelt worden sind. Zurzeit hat sich die Kerngruppe darauf konzentriert, genaue wissenschaftliche Kriterien für die Identifizierung spezifischer epileptischer Anfallsformen und Epilepsiesyndrome als eigenständige diagnostische Einheiten zu entwickeln und sich dabei evidenzbasierter Methoden zu bedienen. Das kurzfristige Ziel besteht darin, dem ILAE-Vorstand eine Liste der Anfallsformen und Epilepsiesyndrome zur Verabschiedung vorzulegen, die dann als zu prüfende Arbeitshypothesen verifiziert, falsifiziert und revidiert werden können. Der vorliegende Bericht stellt den Abschlussbericht dieses ersten Schrittes dar. Sollten sich genügend Hinweise ergeben, um eine der Hypothesen zu widerlegen, wird die Anfallsform oder das Epilepsiesyndrom erneut bewertet und dem Vorstand zur Anerkennung vorgelegt. Die Abgrenzung spezifischer Anfallsformen und Epilepsiesyndrome wird daher ebenso wie jede Änderung der entsprechenden Klassifikationen auch in Zukunft ein dynamischer Prozess sein. Ein Hauptzweck dieses Zugangs ist die Identifizierung von Forschungsansätzen, um weiterhin bestehende Unklarheiten zu beheben und den Weg für eine neue Klassifikation zu ebnen.

Abstract

A Core Group of the Task Force on Classification and Terminology has evaluated the lists of epileptic seizure types and epilepsy syndromes approved by the General Assembly in Buenos Aires in 2001, and considered possible alternative systems of classification. No new classification has as yet been proposed. Because the 1981 classification of epileptic seizure types, and the 1989 classification of epilepsy syndromes and epilepsies are generally accepted and workable, they will not be discarded unless, and until, clearly better classifications have been devised, although periodic modifications to the current classifications may be suggested. At this time, however, the Core Group has focused on establishing scientifically rigorous criteria for identification of specific epileptic seizure types and specific epilepsy syndromes as unique diagnostic entities, and is considering an evidence-based approach. The short-term goal is to present a list of seizure types and syndromes to the ILAE Executive Committee for approval as testable working hypotheses, subject to verification, falsification, and revision. This report represents completion of this work. If sufficient evidence subsequently becomes available to disprove any hypothesis, the seizure type or syndrome will be reevaluated and revised or discarded, with Executive Committee approval. The recognition of specific seizure types and syndromes, as well as any change in classification of seizure types and syndromes, therefore, will continue to be an ongoing dynamic process. A major purpose of this approach is to identify research necessary to clarify remaining issues of uncertainty, and to pave the way for new classifications.

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1 Die Mitglieder der Klassifikationskerngruppe sind am Ende vor der Literatur aufgelistet.

2 Autorisierte Übersetzung (von G. Krämer, Zürich, mit Dank an P. Wolf für die kritische Durchsicht und Kommentare) aus Epilepsia 2006; 47: 1558 - 1568.