Struktur, Arbeitsweise und Ethik von Lebendspendekommissionen

Zusammenfassung

Die Lebendorganspende ist international fest etabliert. Zur juristischen und ethischen Absicherung des Verfahrens erfordert das deutsche Transplantationsgesetz die Begutachtung durch eine Lebendspendekommission (LSK). LSK sollen die Freiwilligkeit der Spende und das Verbot des Organhandels sicherstellen. Eine Analyse der Struktur und Arbeitsweise der LSK wird anhand der Ergebnisse einer deutschlandweiten Umfrage vorgestellt. Darüber hinaus wurden Daten zur Selbsteinschätzung der juristischen und ethischen Funktion der LSK und zu Bewertungen ethischer Aspekte der Lebendorganspende erhoben. Die LSK sehen sich nur teilweise in der Lage, den gesetzlichen Auftrag zu erfüllen. 60 % der LSK geben an, Unfreiwilligkeit erkennen zu können, den Ausschluss von Organhandel halten 33 % für möglich. Obwohl die konkrete Beurteilung von Freiwilligkeit und Organhandel heterogen gehandhabt wird und klare Bewertungskriterien fehlen, werden verbindliche Regelungen des Verfahrens nicht gewünscht. Eine Ausweitung der Lebendorganspende durch finanzielle Anreize für Spender, „Pool-Spenden” oder „Cross-Over”-Spenden wird nur von einer Minderheit der LSK befürwortet.

Summary

Living organ donation is a medically established and morally acceptable method of transplantation. According to German Transplantation Law, an expert review by a local "Commission on Living Donation" (Lebendspendekommission, LSK) is required before transplantation. The legal task of this review is to ensure a voluntary decision by the donor and to rule out illegal trading of organs. Results from a national survey among all LSKs show that the process of review and assessment varies considerably among German LSKs. Most of them carry out a compulsory hearing of every potential donor, but this is omitted by some LSKs in a number of cases. Only 60% of all LSKs feel confident to determine donors’ free will and protect their self-determination. Only 33% claim to be able to recognise illegal trading of organs. The LSKs even disagree on the exact borderline between legal incentives and illegal commerce. An expansion of living donation by financial incentives, pool-donation or crossover donation is supported only by a minority of German LSKs. The article argues in favour of establishing national standards for the process of LSK-reviews in order to foster procedural ethics and trustworthiness in the field of living organ donation.

Schlüsselwörter

Lebendspendekommission - Lebendspende - Transplantationsmedizin - Organtransplantation - Ethik

Key words

Living organ donation - transplantation - ethics

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