Thoraxchirurgie bei Kindern - Intubation und Beatmung: die Ein-Lungen-Ventilation

Zusammenfassung

Für thoraxchirurgische Eingriffe im Kindesalter ist die Ein-Lungen-Ventilation in vielen Fällen indiziert. Die Indikation dieser Form der Beatmung und das dazu notwendig Luftwegemanagement sollten immer mit dem Thoraxchirurgen abgesprochen werden und sich in Aufwand, Komplexität und Risiko auf das unbedingt Notwendige beschränken. Entsprechend der Körpergröße und dem Lebensalter des Kindes stehen hierzu die einseitige Intubation, die Verwendung von Bronchusblockern, der Univent-Tubus und Doppellumentuben zur Verfügung. Während der Ein-Lungen-Ventilation sind kleine Kinder in besonderem Maße der Gefahr einer Hypoxie ausgesetzt, da im Gegensatz zum Erwachsenen in Seitenlage die ventilierte Lunge vom Kollaps der kleinen Luftwege bedroht ist und nicht besser durchblutet wird als die nicht ventilierte Lunge.

Single lung ventilation is indicated in many cases for thoracic surgery in children. The indication for single lung ventilation and the airway management should always be discussed thoroughly with the surgeon in order to tailor the effort ,complexity and risk of airway management to the needs of the patient. According to the height and age of the child endobronchial intubation, bronchial blockers ,the Univent-tube and double lumen tubes can be used. During single lung ventilation infants are particularly predisposed to hypoxemia, because unlike adults in the lateral decubitus position the dependent ventilated lung is prone to alveolar collapse and does not receive a larger part of pulmonary perfusion than the non ventilated lung.

Schlüsselwörter:

Ein-Lungen-Ventilation - einseitige Intubation - Bronchusblocker - Univent-Tubus - Doppellumentubus

Keywords:

single lung ventilation - endobronchial intubation - bronchial blockers - Univent-tube - double lumen tubes

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