Intoxikation mit Isoniazid

Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund: Eine 55-jährige Frau nahm in suizidaler Absicht eine zunächst unklare Menge an Isoniazid, Rifampin, Ethambutol und Alkohol ein. Es kam zu therapierefraktären zerebralen Krampfanfällen.

Untersuchungen: In der Blutgasanalyse fiel eine ausgeprägte metabolische Azidose auf. Die Laborparamter bei Aufnahme zeigten Veränderungen, die zur hepatotoxischen Wirkung des Isoniazid passten.

Therapie und Verlauf: Die Patientin wurde aufgrund der rezidivierenden Krämpfe intubiert und beatmet. Hierdurch konnte die Krampfneigung durchbrochen und die metabolische Azidose korrigiert werden. Zudem wurden 5 g Pyridoxin als Antidot verabreicht.

Folgerung: Eine Intoxikation mit Isoniazid ist eine Rarität, die einer sofortigen Gabe von Pyridoxin und einer suffizienten Therapie der Krampfanfälle bedarf.

Summary

History and admission findings: A 55-year-old woman presented with sustained convulsions after the ingestion of an at first unknown amount of isoniazid, rifampin, ethambutol and alcohol.

Investigation: At admission the patient had a severe metabolic acidosis. Blood tests showed changes caused by the hepatotoxicity of isoniazid.

Treatment and course: Because diazepam was not efficacious in controlling the convulsions the patient was intubated. In response to the therapautic measures the convulsions stopped and metabolic acidosis was quickly compensated. Pyridoxine was given intravenously as an antidote.

Conclusion: The rare intoxication with isoniazid demands immediate administration of pyridoxine and aggressive treatment of the convulsions.

Isoniazid - Intoxikation - metabolische Azidose - Pyridoxin

Isoniazid - Intoxication - metabolic Acidosis - Pyridoxin

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