Zusammenfassung
Einleitung: Die hier vorgestellte Arbeit zeigt am Beispiel von 7 Fällen Einsatzmöglichkeiten
der freien axillären Lappenplastik. Indikationen für die hier gewählten Lappenplastiken
waren Gewebedefekte, bei denen besonderer Wert auf die gute Formbarkeit weicher Lappen
gelegt wurde und bei denen die Patienten hohen Wert auf eine gut zu versteckende Narbe
gelegt haben. Patienten und Methode: Die Lappenplastiken wurden an kutanen Endästen der A. und V. thoracica lateralis
gehoben. Präoperative Doppler-Untersuchungen zur Lokalisation der A. und V. thoracica
lateralis wurden durchgeführt. Ergebnisse: Ein Lappenverlust trat im untersuchten Kollektiv nicht auf. Die Präparation insbesondere
der in ihrem Kaliber dünnen Venen gestaltete sich zeitaufwendig und bedingte die relativ
lange durchschnittliche Operationszeit von 6,5 Stunden. Ein Vergleich mit den Lappenplastiken
aus dem Stromgebiet der A. subscapularis wird gezogen. Schlussfolgerung: Wir empfehlen die freie axilläre Lappenplastik für spezielle Indikationen, bei denen
besonderer Wert auf sehr weiches, gut formbares Gewebe bei gleichzeitig narbenarmem
Hebedefekt gelegt wird.
Abstract
Background: This article is about 7 cases of free axillary flaps based on the lateral thoracic
vessels. Patients and Methods: Preoperative ultrasound markings were performed. Indications were defects which needed
very smooth and plicable flaps for coverage with a short and well detectable scar.
Results: Flap loss was not noticed, dissection was demanding due to the very small venous
drainage of the flaps and took all over 6.5 hours. A comparison with standard flaps
of the subscapular vascular system is given. Conclusions: The authors recommend the free axillary flap based on the lateral thoracic vessels
as a versatile flap for special indications.
Schlüsselwörter
freier axillärer Fettlappen - A. thoracica lateralis‐Lappenplastik - Mikrochirurgie
Key words
free axillary flap - lateral thoracic flap - microsurgery
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Dr. med. Frank Busse
Klinik für Plastische und Handchirurgie, Brustzentrum
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