PDF herunterladen
Aktuelle Neurologie 2007; 34(3): 162-165
DOI: 10.1055/s-2007-970803
Übersicht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Plötzlicher, unerwarteter Tod bei Epilepsie (SUDEP): Aktueller Wissensstand und Konsequenzen für die Information von Patienten und Angehörigen

SUDEP - Current Knowledge and Consequences for the Information of Patients and their RelativesG.  Krämer1 , H.-G.  Wieser2 , I.  Tuxhorn3*, A.  Schulze-Bonhage4**, im Namen des Königsteiner Arbeitskreises für Epilepsie5
  • 1Schweizerisches Epilepsie-Zentrum, Zürich, Schweiz
  • 2Neurologische Klinik des Universitätsspitals, Zürich, Schweiz
  • 3Epilepsiy Center in the Neuroscience Institute, Cleveland Clinic Foundation, Ohio 44195 Cleveland, USA (*Mitglied des Arbeitskreises bis 2006)
  • 4Neurozentrum der Universitätsklinik, Freiburg (**Gast des Arbeitskreises 2006)
  • 5weitere Mitglieder (in alphabetischer Reihenfolge): M. Albani, C. Baumgartner, U. Brandl, R. Köhling, R. Korinthenberg, I. Krägeloh-Mann, G. Kurlemann, B. A. Neubauer, B. Pohlmann-Eden, D. Rating, B. Schmitt, B. Schmitz, B. J. Steinhoff, U. Stephani, O. Witte; die jährlichen Treffen des Arbeitskreises finden mit Unterstützung der Desitin Arzneimittel GmbH (Hamburg) in Form eines „unrestricted educational grants” statt
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
04. April 2007 (online)

Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints

Zusammenfassung

Das derzeitige Wissen über den plötzlichen ungeklärten bzw. unerwarteten Tod bei Epilepsie (englisch: sudden unexplained/unexpected death in patients with epilepsy; SUDEP) wird zusammengefasst. Bei schwer behandelbaren vermutlich symptomatischen („kryptogenen”) und symptomatischen Epilepsien mit fokal beginnenden Anfällen muss davon ausgegangen werden, dass mindestens jeder zweite vorzeitige Todesfall einem SUDEP entspricht. Es werden Anregungen für die Information von speziell Hochrisiko-Patienten und deren Angehörigen gegeben.

Abstract

The current knowledge of sudden unexplained/unexpected death in patients with epilepsy or SUDEP is summarized. In pharmacorefractory presumably symptomatic („cryptogenic”) and symptomatic epilepsies with focal onset seizures it has to be assumed that more than 50 % of early deaths are SUDEP. Suggestions for the information of especially high risk patients and their relatives are made.

Literatur

  • 1 Bacon C M. On the models of death in epilepsy.  Lancet. 1868;  1 555-556
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Annegers J F, Coan S P. SUDEP: Overview of definitions and review of incidence data.  Seizure. 1999;  8 347-352
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Brouardel P CH. La mort et la mort subite. Paris; J. B. Baillière et Fils 1895
    Google Scholar
  • 4 Geysen H. De la mort inopinée ou rapide chez les épileptiques (Thèse). Lyon; Faculté de Médicine et de Pharmacie 1895
    Google Scholar
  • 5 Terrence Jr C F, Wisotzkey H M, Peper J A. Unexpected, unexplained death in epileptic patients.  Neurology. 1975;  25 594-598
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Lathers C M, Schraeder P L. Epilepsy and Sudden Death (Neurological Disease and Therapy Vol 7). New York, Basel; M. Dekker 1990
    Google Scholar
  • 7 Nashef L. Sudden unexpected death in epilepsy: terminology and definitions.  Epilepsia (fourth series). 1997;  38, Suppl 1 S6-S8
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Tomson T, Walczak T, Sillanpää M, Sander J WAS. Sudden unexpected death in epilepsy: a review of its incidence and risk factors.  Epilepsia (fourth series). 2005;  46, Suppl 11 54-61
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Téllez-Zenteno J F, Ronquillo L H, Wiebe S. Sudden unexpected death in epilepsy: evidence-based analysis of incidence and risk factors.  Epilepsy Res. 2005;  65 101-115
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 May T W, Pfäfflin M. Epidemiologische Daten zum plötzlichen unerklärbaren Tod bei Epilepsie. Sudden, unexpected death in epilepsy (SUDEP).  Z Epileptol. 2006;  19 60-70
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Camfield P, Camfield C. Sudden unexpected death in people with epilepsy: a pediatric perspective.  Semin Pediatr Neurol. 2005;  12 10-14
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Weber P, Bubl R, Blauenstein U. et al . Sudden unexplained death in children with epilepsy: A cohort study with an eighteen-year follow up.  Acta Paediatr. 2005;  94 564-567
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Sperling M R. Sudden unexplained death in epilepsy.  Epilepsy Currents. 2001;  1 21-23
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Ficker D M, So E L, Shen W K. et al . Population based study of the incidence of sudden unexplained death in epilepsy.  Neurology. 1998;  51 1270-1274
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Jick S S, Cole T B, Mesher R A. et al . Sudden unexplained death in young persons with primary epilepsy.  Pharmacoepidemiol Drug Saf. 1992;  1 59-64
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Walczak T S, Leppik I E, D'Amelio M. et al . Incidence and risk factors in sudden unexpected death in epilepsy: a prospective cohort study.  Neurology. 2001;  56 519-525
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Dütsch M, Kerling F, Stefan H. Sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Pathophysiologische Überlegungen.  Z Epileptol. 2006;  19 71-76
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Nilsson L, Bergman U, Diwan V. et al . Antiepileptic drug therapy and its management in sudden unexpected death in epilepsy: a case-control study.  Epilepsia (fourth series). 2001;  42 667-673
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Pedley T A, Hauser W A. Sudden death in epilepsy: a wake up call for management.  Lancet. 2002;  359 1790-1791
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Langan Y. Risk factors for sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP).  Epilepsy Monitor. 2003;  7 1-5
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Schulze-Bonhage A. SUDEP bei epilepsiechirurgisch behandelten Patienten.  Z Epileptol. 2006;  19 77-83
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Monte C P, Arends J B, Tan I Y. et al . Sudden unexpected death in epilepsy patients: Risk factors. A systematic review.  Seizure. 2007;  16 1-7
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Hitiris N, Suratman S, Kelly K. et al . Sudden unexpected death in epilepsy: A search for risk factors.  Epilepsy Behav. 2007;  10 138-141
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Schmidt H, Krämer G. SUDEP - Pharmakologische Einflüsse.  Z Epileptol. 2006;  19 89-92
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Leestma J E, Annegers J F, Brodie M J. et al . Sudden unexplained death in epilepsy: observations from a large clinical development program.  Epilepsia (fourth series). 1997;  38 47-55
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Aurlien D, Tauboll E, Gjerstad L. Lamotrigine in idiopathic epilepsy - increased risk of cardiac death?.  Acta Neurol Scand. 2007;  115 199-203
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Walczak T S. Do antiepileptic drugs play a role in sudden unexpected death in epilepsy?.  Drug Safety. 2003;  26 673-683
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Beran R G, Weber S, Sungaran R. et al . Review of the legal obligations of the doctor to discuss Sudden Unexplained Death in Epilepsy (SUDEP) - a cohort controlled comparative cross-matched study in an outpatient epilepsy clinic.  Seizure. 2004;  13 523-528
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Beran R G. SUDEP - to discuss or not discuss: that is the question.  Lancet Neurol. 2006;  5 464-465
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Morton B, Richardson A, Duncan S. Sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP): don't ask, don't tell?.  J Neurol Neurosurg Psychiat. 2006;  77 199-202
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 National Institute for Clincal Excellence .National Clinical Audit of epilepsy-related death. London; National Institute for Clincal Excellence 2002 (im Internet verfügbar unter www.nice.org.uk)
    Google Scholar
  • 32 Epilepsy Bereaved; http://www.sudep.org . 
    Google Scholar
  • 33 National Epilepsy Association of Australia .SUDEP - Patient guidelines for specialists and doctors in general practice. Sydney; National Epilepsy Association of Australia 1999
    Google Scholar
  • 34 Porschen T. SUDEP: Risiken und Prävention. Ausblicke auf eine wirkungsvolle Zusammenarbeit.  Z Epileptol. 2006;  19 93-94
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 So E L. Demystifying sudden unexplained death in epilepsy - are we close?.  Epilepsia (fourth series). 2006;  47, Suppl 1 87-92
    PubMedGoogle Scholar
  • 36 Black A. SUDEP - whether to tell and when?.  Med Law. 2005;  24 41-49
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Krämer G. Das große TRIAS-Handbuch Epilepsie. 3. Auflage. Stuttgart; TRIAS in Medizinverlage Stuttgart (MVS) 2005; 261-262
    Google Scholar
  • 38 http://www.uniklinik-freiburg.de/epilepsie/live/infos/patienteninfo/sudep_de.html
  • 39 Nashef L, Garner S, Sander J W. et al . Circumstances of death in sudden death in epilepsy: interviews of bereaved relatives.  J Neurol Neurosurg Psychiat. 1998;  64 349-352
    PubMedGoogle Scholar

Dr. med. Günter Krämer

Medizinischer Direktor, Schweizerisches Epilepsie-Zentrum

Bleulerstr. 60

8008 Zürich, Schweiz

eMail: g.kraemer@swissepi.ch

      >