Morbus Parkinson - Wann ist der richtige Zeitpunkt für eine tiefe Hirnstimulation?

Bereits früh im Krankheitsverlauf des Morbus Parkinson kommt es bei vielen Patienten zu einem beruflichen und psychosozialen Abstieg. Die Hochfrequenzstimulation des Nucleus subthalamicus (STN-HFS) ist eine äußerst effektive Methode zur Behandlung motorischer Symptome und führt gleichzeitig zu einer signifikanten Verbesserung der Lebensqualität. Dieses Therapieverfahren wird in aller Regel erst in fortgeschrittenen Krankheitsstadien eingesetzt, wenn bereits ausgeprägte soziale Anpassungsstörungen eingetreten sind Es mehren sich die Hinweise, dass diese psychosozialen Funktionsstörungen trotz guten Effekts der STN-HFS nicht mehr reversibel sind. In einer multizentrischen deutsch- französischen Studie (EARLYSTIM- Studie) bei Patienten in einem frühen Krankheitsstadium soll nun geprüft werden, ob die Erkrankten auch hinsichtlich ihrer sozialen Situation von einer frühen Behandlung durch die tiefe Hirnstimulation profitieren.

Early in the course of Parkinson's disease (PD), many patients experience a social and professional decline. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus (STN-DBS) is a highly effective surgical approach for improvement of motor symptoms and quality of life. However, when STN-DBS is considered a therapeutic option, majority of patients are in an advanced PD stage and show already severe psychosocial dysfunction. There is growing evidence that STN-DBS may not reverse social malfunctioning in patients with progressive PD. Therefore, a multicentre international study (EARLYSTIM) will examine whether patients benefit from STN-DBS at an earlier PD stage with respect to their social situation.

Key words

Parkinson's disease - social adjustment - STN-DBS

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