Neue Konzepte bei plötzlichen Rückenschmerzen - Fahndung nach Warnzeichen in der Frühphase und bei drohender Chronifizierung

Akute Rückenschmerzen haben eine hohe Lebenszeitprävalenz von mehr als 85 %. Da akute Rückenschmerzen vor allem aufgrund ihres Chronifizierungsrisikos und den damit verbundenen Kosten relevant sind, sollte in der Frühphase eine angemessene und stufenweise Diagnostik sowie eine an den Empfehlungen der evidenzbasierten internationalen Leitlinien orientierte Therapie erfolgen. Die Prognose von unspezifischen Rückenschmerzen ist im Allgemeinen gut. Meistens beruhen die Beschwerden auf unspezifischen Veränderungen, sodass nur bei Vorliegen von Warnzeichen eine umgehende intensive Diagnostik erfolgen sollte. Entgegen früherer Meinungen steht in den modernen Therapiekonzepten die Aktivierung des Patienten im Vordergrund, Schonung sollte weitmöglichst vermieden werden. Unterstützend ist in der Frühphase eine ausreichende und konsequente analgetische Medikation sinnvoll. Ziel ist die schnellstmögliche Reintegration in das soziale und berufliche Leben.

Summary

Acute low back pain has a high lifetime prevalence of more than 85 %. As acute low back pain is of particular socioeconomic importance because of its risk of chronification and the costs involved, an appropriate and gradual diagnostics as well as an evidence based therapy in the beginning is essential. In general the prognostic outcome of acute low back pain is good. Mostly discomfort is based upon unspecific bodily changes. This implicates that only in the presence of warning signs (”red flags„) an intensive diagnostic programme should be initiated immediately. Contrary to former opinions modern therapeutic concepts underline the activation of the patient. A consequent analgesic medication plays a supporting part in early therapy. The aim of the treatment should be the quickest possible reintegration in social and working life.

Key words

Acute low back pain - risk of chronification - gradual diagnostics - activation of the patient - analgesic medication

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