Multiple Sklerose - State of the Art

Die Multiple Sklerose ist sowohl die häufigste chronische Entzündung als auch die am meisten auftretende atraumatische Erkankung des Zentralnervensystems, die bereits im jungen Erwachsenenalter zu persistierenden Defiziten führt. Die letzten Jahre sind gekennzeichnet durch zum Teil bahnbrechende Erkenntnisse im Verständnis der Pathophysiologie, aber auch durch die Neugestaltung der MS-Diagnosekriterien und des Therapiemanagements. Von klinischer Seite ist es insbesondere der Erkenntniszuwachs im Bereich der „weichen Symptome”, wie Fatigue, neuropspychologischer Defizite oder urogenitaler Funktionsstörungen, die sowohl quantitativ als auch qualitativ eine viel größere Bedeutung bei der MS haben als noch vor wenigen Jahren angenommen.

Multiple sclerosis is both the most frequently occurring chronical inflammation and the atraumatic disease of the central nervous system that is most commonly associated with young adults while leading to persistent functional deficits. In recent years there have been some trailblazing advances in understanding the underlying mechanism of MS; some of these pioneering achievements have been due to a revision of MS diagnostic criteria and of the treatment associated with the so-called ”soft symptoms” such as fatigue, neuropsychological deficits or urogenital functional disorders which are both quantitatively as well as qualitatively much more significant for MS than had been assumed only a few years ago.

Key words

Multiple sclerosis - therapeutic options - diagnostic criteria

Literatur

• 1 Ali EN. et al. . Neurology. 2007;  68
• 2 Bar-Or A. et al. . Neurology. 2007;  68
• 3 Bielekova B. et al. . PNAS. 2004;  101 8705-8708
• 4 Coles AJ. et al. . Neurology. 2007;  68
• 5 Fox E. et al. . Neurology. 2007;  68 274-275
• 6 Genain C. et al. . Neurology. 2007;  68
• 7 Hauser S. et al. . Neurology. 2007;  68 99-100
• 8 Henze. et al. . Nervenarzt. 2004;  75 2-39
• 9 Jacob A. et al. . Neurology. 2007;  68
• 10 Kappos L. et al. . Lancet Neurol. 2007;  6 431-441
• 11 Keegan M. et al. . Lancet. 2005;  366 579-582
• 12 Klauer T. et al. . J. Neurol.. 2007;  254 107-111
• 13 Kuhlmann T. et al. . Brain. 2002;  125 2202-2212
• 14 Kutzelnigg A. et al. . Brain. 2005;  128 2705-2712
• 15 Lassmann H. et al. . Trends Mol Med. 2001;  7 115-121
• 16 Lennon VA. et al. . Lancet. 2004;  364 2106-2112
• 17 Lucchinetti CF. et al. . Brain. 2002;  125 1450-1461
• 18 McDonald WJ. et al. . Ann. Neurol. 2001;  50 121-127
• 19 Mohr DC. et al. . BMJ. 2004;  28 731-733
• 20 Mohr DC. et al. . J Neurol.. 2007;  254 65-68
• 21 Multiple Sklerose Therapie Konsensusgruppe (MSTKG).  Nervenarzt. 2006;  77 1506-1518
• 22 Polman CH. et al. . Ann. Neurol. 2005;  58 840-846
• 23 Trapp. et al. . N Engl J Med. 1998;  338 278-285
• 24 Zettl UK. et al. . Neurology. 2006;  67 1515-1516
• 25 Zettl UK, Tumani H.. Multiple sclerosis and cerebrospinal fluid. Blackwell, Oxford UK 2006
• 26 Zettl UK. et al. . J. Neurol. 2007;  254 1-7

Korrespondenz