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Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2015; 43(05): 309-316
DOI: 10.15654/TPK-150078
Originalartikel
Schattauer GmbH

Sonographische Veränderungen abdominaler Lymphknoten bei Hunden mit einem malignen Lymphom

Auswertung unter besonderer Berücksichtigung des Solbiati-IndexSonographically detectable changes in abdominal lymph nodes in dogs with malignant lymphomaEvaluation with special consideration of the Solbiati-Index
F. Eberhardt
1   Klinik für Kleintiere, Universität Leipzig, Leipzig
,
C. Köhler
1   Klinik für Kleintiere, Universität Leipzig, Leipzig
,
K. Winter
2   Translationszentrum für Regenerative Medizin, Leipzig
,
M. Alef
1   Klinik für Kleintiere, Universität Leipzig, Leipzig
,
I. Kiefer
1   Klinik für Kleintiere, Universität Leipzig, Leipzig
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Eingegangen: 29 January 2015

Akzeptiert nach Revision: 22 May 2015

Publication Date:
08 January 2018 (online)

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Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel: Deskriptive Beschreibung der Veränderungen abdominaler Lymphknoten bei Hunden mit malignem Lymphom und Untersuchung des Solbiati-Index (SI) sowie des Verhältnisses der Kurzachse zur Lymphknotenlänge (S:L Ratio) als Malignitätskriterien. Material und Methoden: Retrospektive Auswertung der Daten von Hunden mit einem malignen Lymphom. Einschlusskriterien waren eine zytologische oder histologische Diagnose des malignen Lymphoms und eine dokumentierte Ultraschalluntersuchung des Abdomens vor Therapieeinleitung. Als Ausschlusskriterium galt die Gabe eines Chemotherapeutikums vor der Diagnostik. Ferner wurden sonographische Bilder nicht neoplastisch veränderter abdominaler Lymphknoten mit zytologischem/histologischem Befund ausgewertet. Ergebnisse: Die Auswertung umfasste 261 Lymphknoten von 127 Hunden mit einem malignen Lymphom und 17 benigne veränderte Lymphknoten von neun Hunden. Von den 127 Tieren mit einem malignen Lymphom wiesen 115 (91%) stark abgerundete, deutlich vergrößerte Lymphknoten auf, die verbleibenden 12 Tiere (9%) hatten längsoval vergrößerte Lymphknoten. Alle der 17 nicht neoplastisch veränderten Lymphknoten waren längsoval vergrößert. Das Lymphknotenparenchym von 91% der 127 Hunde zeigte sich hypobis anechogen verändert mit aufgehobener Abgrenzung von Rinde und Mark. Bei den restlichen 9% fand sich ein physiologisches Parenchym mittlerer Echogenität. Das Parenchym der Lymphknoten mit benignen Veränderungen präsentierte sich sonographisch unauffällig. Bei jeweils 71% der 127 Hunde mit malignem Lymphom ergab sich ein SI < 2 bzw. eine S:L Ratio > 0,5 (Hinweis für Malignität). Für die neun Hunde mit benigne veränderten Lymphknoten wurde zu 71% ein SI > 2 sowie eine S:L Ratio < 0,5 ermittelt (Hinweise für benigne Prozesse). Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Deutliche Größenzunahme,Abrundung und hypoechogene Veränderung der Lymphknoten bei Hunden mit einem malignen Lymphom sind hinweisende Parameter auf ein malignes Geschehen. Zusätzlich dienen der SI und die S:L Ratio zur Dignitätsbestimmung. Aufgrund der fließenden Übergänge zwischen malignen und benignen Veränderungen sollten die verschiedenen Parameter immer im Zusammenhang betrachtet werden.

Summary

Objective: Characterization of the disorders of abdominal lymph nodes in dogs with malignant lymphoma and evaluation of the Solbiati-Index (SI) and the relationship between the short axis and the length of the lymph node (S:L ratio) as malignancy criteria. Material and methods: Retrospective analysis of data from dogs with malignant lymphoma. Inclusion criteria were cytological or histological diagnosis of the malignant lymphoma and an ultrasound examination of the abdomen prior to initiation of therapy. Criterion for exclusion was the application of a cytostatic agent prior to diagnosis. Furthermore, abdominal lymph nodes with non-neoplastic disorders were examined, when sonography as well as cytological/ histological examinations were available. Results: A total of 261 lymph nodes (127 dogs) with malignant lymphoma and 17 lymph nodes (nine dogs) with benign disorders were evaluated. Sonography revealed massively rounded, clearly enlarged lymph nodes in 115/127 dogs (91%) with malignant lymphoma, while the lymph nodes of the other 12 dogs (9%) displayed an enlargement in the long axis. All 17 lymph nodes with benign disorders were enlarged in the long axis. The nodal parenchyma of 91% of the 127 dogs (malignant lymphoma) presented as hypoechoic to anechoic, and the cortex and medulla could not be differentiated. In the remaining 9% of dogs, a physiological isoechoic nodal parenchyma was observed. The parenchyma of lymph nodes with benign disorders was sonographically inconspicuous. In 71% of the 127 dogs with malignant lymphoma, the SI was < 2 and the S:L ratio > 0.5 (indicative for malignancy). Of the nine dogs with benign lymph node disorders, 71% had an SI of > 2 and 76% of them had an S:L ratio < 0.5 (indicative of a benign process). Conclusion and clinical relevance: The significant increase in the size, rounding and hypoechoic changes in the lymph nodes in dogs with malignant lymphoma are indicative parameters of malignancy. In addition, the SI and the S:L ratio serve as a differentiation between benign and malign processes. Because of blurred boundaries between the malignant and benign changes, the various parameters should always be considered in conjunction.

Schlüsselwörter

Ultraschall - Hund - Lymphknoten - Solbiati-Index

Keywords

Ultrasonography - dog - lymph node - Solbiati-index
 

  • Literatur

  • 1 Agthe P, Caine AR, Posch B, Herrtage ME. Ultrasonographic appearance of jejunal lymph nodes in dogs without clinical signs of gastrointestinal disease. Vet Radiol Ultrasound 2009; 50: 195-200.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Ahuja A, Ying M. An overview of neck node sonography. Invest Radiol 2002; 37: 333-342.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Ahuja AT, Ying M. Sonographic evaluation of cervical lymph nodes. Am J Roentgenol 2005; 184: 1691-1699.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Ahuja A, Ying M. Sonography of neck lymph nodes. Part II: abnormal lymph nodes. Clin Radiol 2003; 58: 359-366.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Ahuja AT, Ying M, Ho SY, Antonio G, Lee YP, King AD, Wong KT. Ultrasound of malignant cervical lymph nodes. Cancer Imaging 2008; 08: 48-56.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Ahuja A, Ying M, King A, Yuen YH. Lymph node hilus. Gray scale and power doppler sonography of cervical nodes. J Ultrasound Med 2001; 20: 987-992.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Barberet V, Schreurs E, Rademacher N, Nitzl D, Taeymans O, Duchateau L, Saunders JH. Quantification of the effect of various patient and image factors on ultrasonographic detection of select canine abdominal organs. Vet Radiol Utrasound 2008; 49: 273-276.
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Bell R, Cotter S, Lillquist A, Sallan S, McCaffrey R. Characterization of glucocorticoid receptors in animal lymphoblastic disease: correlation with response to single-agent glucocorticoid treatment. Blood 1984; 63: 380-383.
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Burns G, Scrivani PV, Thompson MS, Erb HN. Relation between age, body weight and medial retropharyngeal lymph node size in apparently healthy dogs. Vet Radiol Ultrasound 2008; 49: 277-281.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Chan JM, Shin LK, Jeffrey RB. Ultrasonography of abnormal neck lymph nodes. Ultrasound Q 2007; 23: 47-54.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Day MJ, Dobson JM. Neoplasien des Immunsystems, Lymphom. In: Atlas der klinischen Immunologie bei Hund und Katze. Day MJ. Hrsg. Hannover: Schlütersche; 2005: 218-230.
    Google Scholar
  • 12 D’Anjou MA. Abdominal cavity, lymph nodes, and great vessels. In: Atlas of Small Animal Ultrasonography. Penninck D, D’Anjou MA. eds. Iowa (USA): Blackwell; 2008: 445-463.
    Google Scholar
  • 13 De Swarte M, Alexander K, Rannou B, D’Anjou MA, Blond L, Beauchamp G. Comparison of sonographic features of benign and neoplastic deep lymph nodes in dogs. Vet Radiol Ultrasound 2011; 52: 451-456.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Dudea SM, Lenghel M, Botar-Jid C, Vasilescu D, Duma M. Ultrasonography of superficial lymph nodes: benign vs. malignant. Med Ultrason 2012; 14: 294-306.
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Esen G. Ultrasound of superficial lymph nodes. Eur J Radiol 2006; 58: 345-359.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Geyer NE, Reichle JK, Valdés-Martínez A, Williams J, Goggin JM, Leach L, Hanson J, Hill S, Axam T. Radiographic appearance of confirmed pulmonary lymphoma in cats and dogs. Vet Radiol Ultrasound 2010; 04: 386-390.
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Jenssen C. Klinischer Stellenwert der Lymphknotensonographie. Praxis 2009; 95: 581-588.
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Kaiser HE. Animal neoplasm: a systemic review. In: Neoplasms: Comparative Pathology in Animals, Plants and Man. Kaiser HE. ed. Baltimore: William & Wilkins; 1981
    Google Scholar
  • 19 Krol L, O’Brien R. Ultrasonographic assessment of abdominal lymph nodes in puppies. Vet Radiol Ultrasound 2012; 53: 455-458.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Llabrés-Díaz FJ. Ultrasonography of the medial iliac lymph nodes in the dog. Vet Radiol Ultrasound 2004; 45: 156-165.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Madewell BR, Theilen GH. Hematopoietic neoplasms, sarcomas and related conditions. Part 4: Canine. In: Veterinary Cancer Medicine. Theilen GH, Madewell BR. eds. Philadelphia: Lea & Febiger; 1987: 392-407.
    Google Scholar
  • 22 Mattoon JS, Berry CR, Nyland TG. Abdominal ultrasound scanning techniques. In: Small Animal Diagnostic Ultrasound. Mattoon JS, Nyland TG. eds. St. Louis, Missouri: Saunders Elsevier; 2015: 94-127.
    Google Scholar
  • 23 Mayer MN, Lawson JA, Silver TI. Sonographic characteristics of presumptively normal canine medial iliac and superficial inguinal lymph nodes. Vet Radiol Ultrasound 2010; 51: 638-641.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Moulton JE, Harvey JW. Tumors of lymphoid and hamatopoetic tissue. In: Tumors of Domestic Animals. Moulton JE. ed. Berkeley, Californien: University of California Press; 1990: 150-160.
    Google Scholar
  • 25 Nyman HT, Kristensen AT, Flagstad A, McEvoy FJ. A review of the sonographic assessment of tumor metastases in liver and superficial lymph nodes. Vet Radiol Ultrasound 2004; 45: 438-448.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Nyman HT, Kristensen AT, Skovgaard IM, McEvoy FJ. Characterisation of normal and abnormal canine superficial lymph nodes using gray-scale B-Mode, color flow mapping power, and spectral doppler ultrasonography: A multivariate study. Vet Radiol Ultrasound 2005; 46: 404-410.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Nyman HT, O’Brien RT. The sonographic evaluation of lymph nodes. Clin Tech Small Anim Pract 2007; 22: 128-137.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Poanta L, Serban O, Pascu I, Pop S, Cosgarea M, Fodor D. The Place of CEUS in distinguishing benigne from malignant cervical lymph nodes: a prospective study. Med Ultrason 2014; 16: 7-14.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Prieto S, Gomez-Ochoa P, De Blas I, Gascón M, Acena C, Corda A, Sosa I, Gregori T, Couto G. Pathologic correlation of resistive and pulsatility indices in canine abdominal lymph nodes. Vet Radiol Ultrasound 2009; 50: 525-529.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Pugh CR. Ultrasonographic examination of abdominal lymph nodes in the dog. Vet Radiol Ultrasound 1994; 35: 110-115.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Rubaltelli L, Proto E, Salmaso R, Bortoletto P, Candiani F, Cagol P. Sonography of abnormal lymph nodes in vitro: Correlation of sonographic and histologic findings. Am J Roentgenol 1990; 155: 1241-1244.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Salwei RM, O’Brien RT, Matheson JS. Characterization of lymphomatous lymph nodes in dogs using contrast harmonic and power doppler ultrasound. Vet Radiol Ultrasound 2005; 45: 411-416.
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Schulte-Altedorneburg G, Demharter J, Linné R, Droste DW, Bohndorf K, Bücklein W. Does ultrasound contrast agent improve the diagnostic value of colour and power Doppler sonography in superficial lymph node enlargement?. Eur J Radiol 2003; 48: 252-257.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Solbiati L, Osti V, Cova L, Tonolini M. Ultrasound of thyroid, parathyroid glands and neck lymph nodes. Eur Radiol 2001; 11: 2411-2424.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Spaulding KA. A review of sonographic identification of abdominal blood vessels and juxtavascular organs. Vet Radiol Ultrasound 1997; 38: 4-23.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Steinkamp HJ, Mäurer J, Cornehl M, Knöbber D, Hettwer H, Felix R. Recurrent cervical lymphadenopathy: differential diagnosis with color-duplex sonography. Eur Arch Otorhinolaryngol 1994; 251: 404-409.
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Steinkamp HJ, Teichgräber UK, Mueffelmann M, Hosten N, Kenzel P, Felix R. Differential diagnosis of lymph node lesions: A semiquantitative approach with power doppler sonography. Invest Radiol 1999; 34: 509-515.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Teske E. Hämatopoietische Tumoren, Lymphom des Hundes. In: Kleintieronkologie - Diagnose und Therapie von Tumorerkrankungen bei Hunden und Katzen. Kessler M. Hrsg. Stuttgart: Enke; 2013: 493-502.
    Google Scholar
  • 39 Tohnosu N, Onoda S, Isono K. Ultrasonographic evaluation of cervical lymph node metastases in esophageal cancer with special reference to the relationship between the short to long axis ratio (S/L) and the cancer content. J Clin Ultrasound 1989; 17: 101-106.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 40 Tschammler A, Ott G, Schang T, Seelbach-Goebel B, Schwager K, Hahn D. Lymphadenopathy: differentiation of benign from malignant disease - color Doppler US assessment of intranodal angioarchitecture. Radiology 1998; 208: 117-123.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Vail DM, Young KM. Canine lymphoma and lymphoid leukemia. In: Withrow & MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology. Withrow SJ, Vail DM, Page RL. eds. St. Louis; Saunders Elsevier; 2012: 608-637.
    Google Scholar
  • 42 Vassallo P, Wernecke K, Roos N, Peters PE. Differentiation of benign from malignant superficial lymphadenopathy: the role of high-resolution US. Radiology 1992; 183: 215-220.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 43 Ying M, Ahuja A. Sonography of neck lymph nodes. Part I: Normal lymph nodes. Clin Radiol 2003; 58: 351-358.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar