Impflücken und Impfnebenwirkungen – eine aktuelle Übersicht

Abstract

The success of vaccination programs is jeopardized by gaps in vaccine coverage of the target population. These are frequently due to a lack of awareness, but also result from misconceptions of adverse effects of vaccines. Subject of this article are the current vaccination rates of children, adolescents and adults as well as of medical personnel in Germany, the reporting and surveillance system for adverse effects of vaccines, the magnitude of registered permanent vaccine-induced damages and the possible immunological mechanisms underlying vaccine-triggered autoimmune diseases.

Impfungen gehören zu den erfolgreichsten prophylaktischen Maßnahmen in der Medizin. Trotzdem bestehen nach wie vor Impflücken in der Allgemeinbevölkerung wie auch in der Ärzteschaft. Grund dafür sind oftmals falsche Vorstellungen über die Impfnebenwirkungen. Der nachfolgende Beitrag präsentiert wichtige Fakten zu Impfquoten, zur Impfstoffsicherheit und zu den möglichen immunologischen Mechanismen von Impfnebenwirkungen.

Schlüsselwörter

Impfung - Impfquoten - Impflücken - Impfnebenwirkungen - impfbedingte Autoimmunerkrankungen

Key words

vaccination - vaccination rates - gaps in vaccine coverage - adverse effects - vaccine-triggered autoimmune diseases

• Literatur

• 1 Robert Koch-Institut. Impfquoten bei der Schuleingangsuntersuchung in Deutschland 2016. Epid Bull 2018; 16: 151-156
• 2 Rieck T, Feig M, Siedler A. et al. Aktuelles aus der KV-Impfsurveillance – Impfquoten ausgewählter Schutzimpfungen in Deutschland. Epid Bull 2018; 1: 1-14 . doi:10.17886/EpiBull-2018-001.3
• 3 Schmitz R, Poethko-Müller C, Reiter S. et al. Impfstatus und Gesundheit von Kindern und Jugendlichen – Ergebnisse des Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS). Dtsch Ärztebl Int 2011; 108: 99-104
• 4 Bodeker B, Remschmidt C, Muters S. et al. Influenza, tetanus, and pertussis vaccination coverage among adults in Germany. Bundesgesundheitsbl, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2015; 58: 174-181 . doi:10.1007/s00103-014-2097-y
• 5 Poethko-Muller C, Schmitz R. Vaccination coverage in German adults: results of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1). Bundesgesundheitsbl 2013; 56: 845-857 . doi:10.1007/s00103-013-1693-6
• 6 Gerhardus A. Wie wirksam ist die HPV-Impfung?. Dtsch Ärztebl 2009; 106: A330-A334
• 7 Robert-Koch-Institut. Impfung gegen HPV – aktuelle Bewertung der STIKO. Epid Bull 2009; 32: 319-336
• 8 Arbyn M, Xu L, Simoens C. et al. Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors. Cochrane Database Syst Rev 2018; 5: CD009069. doi:10.1002/14651858.CD009069.pub3
• 9 Luostarinen T, Apter D, Dillner J. et al. Vaccination protects against invasive HPV-associated cancers. Int J Cancer 2018; 142: 2186-2187 . doi:10.1002/ijc.31231
• 10 Arbeitsgruppe HPV der Ständigen Impfkommission. Wissenschaftliche Begründung für die Empfehlung der HPV-Impfung für Jungen im Alter von 9 bis 14 Jahren. Epid Bull 2018; 26: 233-250
• 11 Ständige Impfkommission. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut. Epid Bull 2018; 34: 335-382
• 12 Teich N, Klugmann T, Tiedemann A. et al. Vaccination coverage in immunosuppressed patients: results of a regional health services research study. Dtsch Arztebl Int 2011; 108: 105-111 . doi:10.3238/arztebl.2011.0105
• 13 Chehab G, Richter JG, Brinks R. et al. Vaccination coverage in systemic lupus erythematosus-a cross-sectional analysis of the German long-term study (LuLa cohort). Rheumatology (Oxford) 2018; 57: 1439-1447 . doi:10.1093/rheumatology/key120
• 14 Niehues T, Bogdan C, Hecht J. et al. Impfen bei Immundefizienz: Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (I) Grundlagenpapier. Bundesgesundheitsbl 2017; 60: 674-684 . doi:10.1007/s00103-017-2555-4
• 15 Ehl S, Bogdan C, Niehues T. et al. Impfen bei Immundefizienz – Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (II) Impfen bei 1. Primären Immundefekterkrankungen und 2. HIV-Infektion. Bundesgesundheitsbl 2018; 61: 1034-1051 . doi:10.1007/s00103-018-2761-8
• 16 Petersen S, Rabenau HF, Mankertz A. et al. Immunity against measles among healthcare personnel at the University Hospital Frankfurt, 2003–2013. Bundesgesundheitsbl 2015; 58: 182-189 . doi:10.1007/s00103-014-2098-x
• 17 Neufeind J, Wenchel R, Bödecker B. et al. OKaPII-Studie zur Influenza-Impfung: Impfquoten und Impfmotivation bei Klinikpersonal in der Influenza-Saison 2016/2017. Epid Bull 2018; 32: 313-321 . doi: 10.17886/EpiBull-2018-040
• 18 Wortberg S, Walter D, Knesebeck M. et al. Physicians as key communicators of the influenza vaccination for the elderly, patients with chronic conditions, and health care workers. Results of a nationwide survey in the context of the national influenza vaccination campaign. Bundesgesundheitsbl 2009; 52: 945-952 . doi:10.1007/s00103-009-0871-z
• 19 Sydnor E, Perl TM. Healthcare providers as sources of vaccine-preventable diseases. Vaccine 2014; 32: 4814-4822 . doi:10.1016/j.vaccine.2014.03.097
• 20 Huttunen R, Syrjanen J. Healthcare workers as vectors of infectious diseases. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2014; 33: 1477-1488 . doi:10.1007/s10096-014-2119-6
• 21 Wicker S, Rabenau HF, Marckmann G. et al. Nosocomial measles infections. Dtsch Med Wochenschr 2013; 138: 2421-2425 . doi:10.1055/s-0033-1349619
• 22 Imai C, Toizumi M, Hall L. et al. A systematic review and meta-analysis of the direct epidemiological and economic effects of seasonal influenza vaccination on healthcare workers. PLoS One 2018; 13: e0198685 . doi:10.1371/journal.pone.0198685
• 23 Huzly D, Kurz S, Ebner W. et al. Characterisation of nosocomial and community-acquired influenza in a large university hospital during two consecutive influenza seasons. J Clin Virol 2015; 73: 47-51 . doi:10.1016/j.jcv.2015.10.016
• 24 Hiller U. Masernausbruch im Krankenhaus – Evaluation von 10 arbeitsbedingten Masernfällen bei medizinischem Personal (24.03.2018). Im Internet: http://abstract.krankenhaushygiene.de/uploadreferate/3a0300a1521ad813f202f097b9e82e8d.pdf
• 25 Thomas RE, Jefferson T, Lasserson TJ. Influenza vaccination for healthcare workers who care for people aged 60 or older living in long-term care institutions. Cochrane Database Syst Rev 2016; DOI: 10.1002/14651858.CD005187.pub5.
• 26 Mentzer D, Oberle D, Keller-Stanislawski B. Daten zur Pharmakovigilanz von Impfstoffen aus dem Jahr 2016. Bulletin zur Arzneimittelsicherheit – Informationen aus BfArm und PEI 2018; 1: 17-24
• 27 Agmon-Levin N, Paz Z, Israeli E. et al. Vaccines and autoimmunity. Nat Rev Rheumatol 2009; 5: 648-652 . doi:10.1038/nrrheum.2009.196
• 28 Mouchet J, Salvo F, Raschi E. et al. Hepatitis B vaccination and the putative risk of central demyelinating diseases – A systematic review and meta-analysis. Vaccine 2018; 36: 1548-1555 . doi:10.1016/j.vaccine.2018.02.036
• 29 Mouchet J, Begaud B. Central Demyelinating Diseases after Vaccination Against Hepatitis B Virus: A Disproportionality Analysis within the VAERS Database. Drug Safety 2018; 41: 767-774 . doi:10.1007/s40264-018-0652-4
• 30 Mentzer D, Oberle D, Keller-Stanislawski B. Daten zur Pharmakovigilanz von Impfstoffen aus dem Jahr 2015. Bulletin zur Arzneimittelsicherheit – Informationen aus BfArm und PEI 2017; 1: 17-25
• 31 Morgan E, Halliday SR, Campbell GR. et al. Vaccinations and childhood type 1 diabetes mellitus: a meta-analysis of observational studies. Diabetologia 2016; 59: 237-243 . doi:10.1007/s00125-015-3800-8
• 32 European Medicines Agency. Review concludes evidence does not support that HPV vaccines cause CRPS or POTS. EMA 714950/2015
• 33 Robert Koch-Institut. Zu den Impfquoten bei den Schuleingangsuntersuchungen in Deutschland 2006. Epid Bull 2008; 7: 55-57