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Neonatologie Scan 2021; 10(04): 299-309
DOI: 10.1055/a-1321-5339
CME-Fortbildung

Praxis der perinatalen Palliativbetreuung

Martin Kuntz
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Jährlich versterben in Deutschland ca. 1500 Kinder noch in der 1. Lebenswoche. Jede Familie, die ein Kind mit lebensverkürzender Erkrankung erwartet, hat das Recht auf eine qualifizierte Beratung sowie die Betreuung in palliativer Intention. Daneben spielen Empfehlungen zur psychosozialen Betreuung, zur interdisziplinären und interprofessionellen Zusammenarbeit, zum Symptommanagement und nicht zuletzt zur Qualitätssicherung eine Rolle.
Kernaussagen

  • Der Bedarf für perinatale Palliativversorgung ist vorhanden – dies schlägt sich in einer zunehmenden Zahl an Publikationen und einer wachsenden Zahl entsprechender Teams nieder.

  • Eine Besonderheit der perinatalen Palliativversorgung – im Vergleich zu anderen Palliativbetreuungen – ergibt sich aus der Tatsache, dass Eltern und Kind eine qualifizierte Betreuung benötigen.

  • Die rein medizinische Behandlung eines sterbenden Neugeborenen, im Sinne einer Kontrolle leidvoller Symptome, spielt oft nur eine untergeordnete Rolle.

  • Die Vernetzung der beteiligten Behandelnden und die Pflege einer Team-Kultur sind unabdingbar.

  • Eine offene, an den Bedürfnissen der Eltern orientierte Gesprächskultur ist wesentlich für das Gelingen perinataler Palliativbetreuung.

Schlüsselwörter

lebenslimitierende Erkrankung - Neonatologie - perinatale Palliativmedizin - palliative Geburt - Sterbebegleitung


Publication History

Article published online:
03 December 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Garten L, von der Hude K. Palliativversorgung und Trauerbegleitung in der Neonatologie. Berlin, Heidelberg: Springer; 2019
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Perinatal Palliative Care. ACOG COMMITTEE OPINION, Number 786. Obstet Gynecol 2019; 134: e84-e89
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Lago P, Cavicchiolo ME, Rusalen F. et al. Summary of the key concepts on how to develop a perinatal palliative care program. Front Pediatr 2020; 8: 596744
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Wool C, Parravicini E. The Neonatal Comfort Care Program: Origin and growth over 10 years. Front Pediatr 2020; 8: 588432
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Garten L, Globisch M, von der Hude K. et al. Palliative care and grief counseling in peri- and neonatology: Recommendations from the german PaluTiN Group. Front Pediatr 2020; 8: 67
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Denney-Koelsch EM, Côté-Arsenault D. Perinatal Palliative Care: A Clinical Guide. Cham: Springer International; 2020
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Bourdens M, Tadonnet J, Hostalery L. et al. Severe fetal abnormality and outcomes of continued pregnancies: A french multicenter retrospective study. Matern Child Health J 2017; 21: 1901-1910
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Depoers-Béal C, Le Baccon FA, Le Bouar G. et al. Perinatal grief following neonatal comfort care for lethal fetal condition. NPM 2020; 12: 457-464
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Potvin L, Lasker J, Toedter L. Measuring grief: A short version of the perinatal grief scale. J Psychopathol Behav Assess 1989; 11: 29-45
    CrossrefGoogle Scholar
  • 10 Kersting A, Wagner B. Complicated grief after perinatal loss. Dial Clin Neurosci 2012; 14: 187-194
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Bührer C, Felderhoff-Müser U, Gembruch U. et al. Frühgeborene an der Grenze der Lebensfähigkeit. Entwicklungsstufe S2k, AWMF-Leitlinien-Register Nr. 024/019, Juni 2020. Z Geburtshilfe Neonatol 2020; 224: 244-254
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 12 Singh J, Fanaroff J, Andrews B. et al. Resuscitation in the “gray zone” of viability: determining physician preferences and predicting infant outcomes. Pediatrics 2007; 120: 519-526
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Manley BJ, Dawson JA, Kamlin COF. et al. Clinical assessment of extremely premature infants in the delivery room is a poor predictor of survival. Pediatrics 2010; 125: e559-e564
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Barnikol UB, Beck S, Birnbacher D. et al. Advance Care Planning – Eine dynamische Form der Patientenverfügung. Ärztezeitung; 2015 17. http://www.aerztezeitung.de/politik_gesellschaft/medizinethik/article/891728/advance-care-planning-dynamische-form-patientenverfuegung.html (abgerufen am 31.03.2021)
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Rellensmann G, Hasan C. Empfehlungen zum Vorgehen in Notfallsituationen. Monatsschr Kinderheilkd 2009; 157: 38-42
    CrossrefGoogle Scholar
  • 16 Boss R, Kavanaugh K, Kobler K. Prenatal and neonatal palliative care. Wolfe J, Hinds P, Sourkes B. Textbook of interdisciplinary pediatric palliative care. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2011: 388-392
    Google Scholar
  • 17 Bellieni CV. New insights into fetal pain. Semin Fetal Neonatal Med 2019; 24: 101001
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Wellmann S, Bührer C. Who plays the strings in newborn analgesia at birth, vasopressin or oxytocin?. Front Neurosci 2012; 6: 78
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Zhou L, Taylor J, Kidman A. et al. Staff awareness and bundling reduce skin breaks and blood tests in neonatal intensive care. J Paediatr Child Health 2021; 57: 1485-1489
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Haug S, Dye A, Durrani S. End-of-life care for neonates: Assessing and addressing pain and distressing symptoms. Front Pediatr 2020; 8: 574180
    CrossrefPubMedGoogle Scholar