Gängige veterinärmedizinische Praxis in der Kleintieranästhesie – eine Onlineumfrage unter Kleintierpraktikern in Europa

Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel Erhebung des Standes der Kleintieranästhesie in Europa und Überprüfung der Möglichkeit zur Einhaltung der Leitlinien der AVA (American Society of Anesthesiologists) und der DVG-Fachgruppe VAINS (Veterinärmedizinische Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie).

Material und Methoden Ein Link zu einer Onlineumfrage mit Fragen zum Narkosemanagement (Themenbereiche Demografie, Ausstattung, Monitoring, Wärmemanagement, präanästhetische Untersuchung, Narkoseprotokoll u. a.) wurde an Kleintierpraktiker in verschiedenen Ländern verschickt.

Ergebnisse Die 767 eingegangenen auswertbaren Fragebögen stammten aus Deutschland (n = 343), Österreich (n = 216), Schweiz (n = 83), Großbritannien (n = 38), Frankreich (n = 25), Ungarn (n = 25), Skandinavien (n = 23) und „sonstigen Ländern“ (n = 11). Durchschnittlich 91 % der Befragten erfüllten die Leitlinie der AVA und 58 % die Leitlinie der Fachgruppe VAINS noch vor deren Veröffentlichung. Praxen/Kliniken mit mehr Mitarbeiten hatten eine bessere Ausstattung und Praxen/Kliniken mit mehr Anästhesien pro Woche führten häufiger eine „gute Voruntersuchung“ durch.

Schlussfolgerung und klinische Relevanz Obwohl die Leitlinien z. T. erfüllt werden, ließ sich zeigen, dass in vielen Praxen/Kliniken das Narkoseregime optimiert werden kann, u. a. durch Verbesserung der Ausstattung oder deren bessere Nutzung.

Abstract

Objectives Survey concerning the situation of small animal anesthesia in Europe and assessment of the compliance with the guidelines of the AVA (American Society of Anesthesiologists) and the DVG specialty group VAINS (Veterinary Anesthesia, Intensive Care, Emergency Medicine, and Pain Management).

Material and methods A link to an online survey with questions concerning anesthesia management (topics include demographics, equipment, monitoring, thermal management, pre-anesthetic examination, anesthetic protocol, and others) was sent to small animal practitioners in several countries.

Results A total of 767 evaluable questionnaires came from Germany (n = 343), Austria (n = 216), Switzerland (n = 83), the United Kingdom (n = 38), France (n = 25), Hungary (n = 25), Scandinavia (n = 23), and “other countries” (n = 11). On average, 91 % of respondents complied with the AVA guideline and 58 % complied with the VAINS specialty group guideline even before its publication. Practices/clinics with higher staff possessed superior equipment, and practices/clinics performing higher numbers of anesthesias per week were more likely to implement “good preliminary examination.”

Conclusion and clinical relevance Although the guidelines were found to be implemented to a certain degree, the presented study reveals a potential for optimization of the anesthesia regime in many practices/clinics, e. g. by improving the equipment or allowing for better use of present apparatus.

Schlüsselwörter

Anästhesie - Monitoring - Mortalitätsrate - Fragebogen - Leitlinien - Wärmemanagement

Key words

Anesthesia - monitoring - mortality rate - questionnaire - guidelines - heat management

Publication History

Received: 21 November 2020

Accepted: 19 April 2021

Article published online:
20 October 2021

• Literatur

• 1 (AVA) AoVA. Empfohlene Voraussetzungen zur Durchführung einer Vollnarkose bei Hunden, Katzen und Pferden. 2008 https://ava.eu.com/resources/anaesthesia-guidelines/ Stand: 19.11.2020
• 2 Alef M, Driessen B, Hauschild G. et al. Leitlinie Anästhesiologische Versorgung bei Hund und Katze. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2016; 44: 261-271 DOI: 10.15654/TPK-160633.
• 3 Deutsche Verterinärmedizinische Gesellschaft (DVG) Fachgruppe Veterinärmedizinische Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie (VAINS). Leitlinien Anästhesiologiesche Versorgung bei Hund und Katze. 2016 https://www.dvg.net/fileadmin/Bilder/DVG/PDF/Leitlinien/16–08–17-Leitlinie_Anaes​thesie_bei_Hund_und_Katze_Langversion_17_08_2016.pdf Stand 19.11.2020
• 4 Brodbelt DC, Blissitt KJ, Hammond RA. et al. The risk of death: the confidential enquiry into perioperative small animal fatalities. Vet Anaesth Analg 2008; 35: 365-373 DOI: 10.1111/j.1467-2995.2008.00397.x.
• 5 Bille C, Auvigne V, Libermann S. et al. Risk of anaesthetic mortality in dogs and cats: an observational cohort study of 3546 cases. Vet Anaesth Analg 2012; 39: 59-68 DOI: 10.1111/j.1467-2995.2011.00686.x.
• 6 Brodbelt D. Perioperative mortality in small animal anaesthesia. Vet J 2009; 182: 152-161 DOI: 10.1016/j.tvjl.2008.06.011.
• 7 Brodbelt DC, Pfeiffer DU, Young LE. et al. Results of the confidential enquiry into perioperative small animal fatalities regarding risk factors for anesthetic-related death in dogs. J Am Vet Med Assoc 2008; 233: 1096-1104 DOI: 10.2460/javma.233.7.1096.
• 8 Ko J, Krimins R. Anesthetic Monitoring: Your Questions Answered. In: Today‘s Veterinary Practice. 2012 https://todaysveteri​narypractice.com/anesthetic-monitoring-your-questions-answered/ Stand: 19.11.2020
• 9 Brodbelt DC, Pfeiffer DU, Young LE. et al. Risk factors for anaesthetic-related death in cats: results from the confidential enquiry into perioperative small animal fatalities (CEPSAF). Br J Anaesth 2007; 99: 617-623 DOI: 10.1093/bja/aem229.
• 10 Nicholson A. Monitoring techniques and equipment for small animal anaesthesia. Aust Vet J 1996; 74: 114-123
• 11 Federation of Veterinarians in Europe. FVE Survey of the Veterinary Profession in Europe. 2016 https://fve.org/cms/wp-​content/uploads/FVE-Survey-ALL-280416_AMENDED-April-2016.pdf Stand: 1.7.2021
• 12 Boehm O, Pfeiffer MK, Baumgarten G. et al. Perioperatives Risiko und Letalität nach großen chirurgischen Eingriffen. Anaesthesist 2015; 64: 814-827 DOI: 10.1007/s00101-015-0110-y.
• 13 Haskins SC. General guidelines for judging anesthetic depth. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1992; 22: 432-434
• 14 Joubert KE. Pre-anaesthetic screening of geriatric dogs. J S Afr Vet Assoc 2007; 78: 31-35
• 15 Alef M, von Praun F, Oechtering G. Is routine pre-anaesthetic haematological and biochemical screening justified in dogs?. Vet Anaesth Analg 2008; 35: 132-140 DOI: 10.1111/j.1467-2995.2007.00364.x.
• 16 Davies M, Kawaguchi S. Pregeneral anaesthetic blood screening of dogs and cats attending a UK practice. Vet Rec 2014; 174: 506 DOI: 10.1136/vr.102211.
• 17 Wagner AE, Hellyer PW. Survey of anesthesia techniques and concerns in private veterinary practice. J Am Vet Med Assoc 2000; 217: 1652-1657
• 18 Hoffmeister EH, Reid MR, Brainard BM. Evaluating of veterinarians’ and veterinary students’ knowledge and clinical use of pulse oximetry. J Vet Med Educ 2005; 32: 272-277
• 19 Potter J, Murrell J, MacFarlane P. Comparison of two passive warming devices for prevention of perioperative hypothermia in dogs. J Small Anim Pract 2015; 56: 560-565 DOI: 10.1111/jsap.12384.
• 20 Grammel L, Tacke S. Das Risiko für das Auftreten von Narkosekomplikationen beim Hund. DVG-Vet-Congress; Berlin: 2017
• 21 Tan C, Govendir M, Zaki S. et al. Evaluation of four warming procedures to minimise heat loss induced by anaesthesia and surgery in dogs. Aust Vet J 2004; 82: 65-68
• 22 Hauber E, Alef M. Deutschlandweite Studie zur präanästhetischen Risikoeinschätzung mithilfe der ASA-Klassifikation beim Hund. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2020; 48: 157-162 DOI: 10.1055/a-1115-7999.
• 23 Bille C, Auvigne V, Bomassi E. et al. An evidence-based medicine approach to small animal anaesthetic mortality in a referral practice: the influence of initiating three recommendations on subsequent anaesthetic deaths. Vet Anaesth Analg 2014; 41: 249-258 DOI: 10.1111/vaa.12116.
• 24 Samp AK, Goossens L, Kästner S. Narkosemanagement bei Hunden und Katzen in Niedersachsen. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2019; 47 (05) 378 (Abstract). DOI: 10.1055/s-0039-1697781.
• 25 Thielsch MT, Weltzin S. Online-Befragung in der Praxis. In: Brandenburg T, Thielsch MT. Hrsg. Praxis der Wirtschaftspsychologie: Themen und Fallbeispiele für Studium und Praxis. Münster: MV Wissenschaft; 2009: 69-85