Zeitliche Veränderung der Prävalenz von Parkinson-Diagnosen in Deutschen Hausarzt- und Neurologischen Praxen von 2010 bis 2019

Zusammenfassung

Hintergrund Bis 2040 wird mit einer erheblichen Prävalenzzunahme der Parkinson-Erkrankung und damit einhergehend mit einer erheblichen Belastung der Versorgungssysteme gerechnet. Ziel der Studie war es deshalb, eine Veränderung der Anzahl an Parkinson-Patienten bereits im Zeitraum 2010 bis 2019 in deutschen Haus- und neurologischen Facharztpraxen zu untersuchen.

Methode Die vorliegende Querschnittstudie basiert auf den Daten von 411 Hausarzt- (HA) und 56 neurologischen Facharzt-Praxen (FA) aus der IQVIA Disease Analyzer Datenbank. Die Anzahl der etablierten und neu diagnostizierten Patienten mit Parkinson-Erkrankung wurde in den Jahren 2010 und 2019 mit Alters- und Geschlechtsstruktur und der Anteil therapierten Patienten untersucht.Ergebnisse Die Zahl der Parkinson-Patienten veränderte sich geringfügig zwischen 2010 bis 2019 von 3352 (0,36% aller Patienten) auf 3541 (0,33%) in den HA-Praxen und von 4976 (3,48%) auf 4826 (3,34%) in den FA-Praxen. Die Anzahl der neu diagnostizierten Fälle fiel bei den HA-Praxen leicht von 862 (0,09% aller Patienten) auf 836 (0,08%) und bei den FA-Praxen von 1818 (1,27%) auf 1372 (0,95% aller Patienten). Der Anteil an Frauen unter allen Parkinson-Erkrankten sank sowohl in HA- und FA- Praxen von 52,0% bzw. 50,2% auf 47,3% bzw. 46,0%. Das Durchschnittsalter stieg bei den HA-Praxen von 77,1 (SD 10,4) im Jahr 2010 auf 77,7 (SD 9,3) Jahre im Jahr 2019 und in FA-Praxen von 74,6 (SD 9,9) auf 75,8 (SD 9,9) Jahre.

Diskussion Die prognostizierte Zunahme von Parkinson-Patienten in der ambulanten Versorgung lässt sich für den Zeitraum 2010 bis 2019 nicht bestätigen. Es gab jedoch eine Verschiebung der Altersstruktur zu höheren Altersgruppen und eine Verringerung des Anteils an Frauen mit einer Parkinson-Erkrankung. Neben ätiologischen Erklärungen sollten Besonderheiten des Versorgungssystems und methodische Limitationen berücksichtigt werden.

Abstract

Background  A considerable increase in the prevalence of Parkinson's disease is expected by 2040, adding a substantial burden on health care systems. The aim of this study was to investigate the trend in number of patients with Parkinson’s disease in the period from 2010 to 2019 in German general and neurological practices. Method  The study is based on data from 411 GP and 56 neurological practices from the IQVIA Disease Analyzer database. We report the number of established and newly diagnosed patients with Parkinson’s disease in 2010 and 2019 by age and sex and the proportion of patients receiving therapy. Results  The number of patients with Parkinson’s disease in general practices was 3,352 in 2010 and 3,541 in 2019, and in neurological practices 4,976 in 2010 and 4,826 in 2019. This represented a change from 0.36% to 0.33% of all patients in general practice and from 3.5% to 3.3% of patients in neurological practices. The number of new diagnoses decreased slightly from 862 (0.09% of patients) in 2010 to 836 (0.08% of patients) in 2019 in general practices, and from 1,818 (1.27% of patients) in 2010 to 1,372 (0.95% of patients) in 2019 in neurological practices. The proportion of women among all patients with Parkinson’s disease decreased in both general and neurological practices from 52.0% and 50.2% to 47.3% and 46.0% respectively. The mean age increased from 77.1 (SD 10.4) in 2010 to 77.7 (SD 9.3) years in 2019 in general practices and from 74.6 (SD 9.9) to 75.8 (SD 9.9) years in neurological practices. Discussion  The predicted increase in number of patients with Parkinson's disease was not seen in the period from 2010 to 2019. However, there was a shift towards older age groups and a lower proportion of women with Parkinson’s disease. In addition to aetiological considerations, peculiarities of the care system and methodological limitations must be taken into account.

Schlüsselwörter

Parkinson Erkrankung - Epidemiologie - Prävalenz - Inzidenz - Zeitverlauf

Key words

Parkinson’s disease - Prevalence - Time trends - Incidence - Epidemiology

Publication History

Received: 16 January 2022

Accepted after revision: 26 April 2022

Article published online:
20 June 2022

• Literatur

• 1 Dorsey ER, Elbaz A, Nichols E. et al. Global, regional, and national burden of Parkinson’s disease, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Neurology 2018; 17: 939-953 DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30295-3.
• 2 Rocca WA. The burden of Parkinson’s disease: a worldwide perspective. The Lancet Neurology 2018; 17: 928-929 DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30355-7.
• 3 Rocca WA. The future burden of Parkinson’s disease. Mov Disord 2018; 33: 8-9 DOI: 10.1002/mds.27114.
• 4 Heinzel S, Berg D, Binder S. et al. Do We Need to Rethink the Epidemiology and Healthcare Utilization of Parkinson’s Disease in Germany?. Front Neurol 2018; 9: 500 DOI: 10.3389/fneur.2018.00500.
• 5 Tönges L, Ehret R, Lorrain M. et al. Epidemiologie der Parkinsonerkrankung und aktuelle ambulante Versorgungskonzepte in Deutschland. Fortschr Neurol Psychiatr 2017; 85: 329-335 DOI: 10.1055/s-0043-103275.
• 6 Bach J-P, Ziegler U, Deuschl G. et al. Projected numbers of people with movement disorders in the years 2030 and 2050. Mov Disord 2011; 26: 2286-2290 DOI: 10.1002/mds.23878.
• 7 Timpel P, Tesch F, Müller G. et al. Regionale Unterschiede der Versorgungssituation von Patient*innen mit Parkinson in Sachsen – eine sekundärdatenbasierte Analyse der Inanspruchnahme im Beobachtungszeitraum 2011–2019 [German Medical Science GMS Publishing House]. 20. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF) 2021; DOI: 10.3205/21dkvf435.
• 8 Tönges L, Bartig D, Muhlack S. et al. Charakteristika und Dynamik der stationären Behandlung von Parkinson-Patienten in Deutschland : Analyse von 1,5 Mio. Patientenfällen aus den Jahren 2010 bis 2015. Nervenarzt 2019; 90: 167-174 DOI: 10.1007/s00115-018-0590-5.
• 9 Rathmann W, Bongaerts B, Carius H-J. et al. Basic characteristics and representativeness of the German Disease Analyzer database. Int J Clin Pharmacol Ther 2018; 56: 459-466 DOI: 10.5414/CP203320.
• 10 Reese JP, Hamer H, Oertel WH. et al. Association of time-to-levodopa with initial Parkinsonian medication: a retrospective cohort study. Int J Clin Pharmacol Ther 2015; 53: 107-114 DOI: 10.5414/CP202230.
• 11 Warda A, Reese J-P, Tanislav C. et al. The association between antihypertensive therapy and the incidence of Parkinson’s disease in patients followed in general practices in Germany. Int J Clin Pharmacol Ther 2019; 57: 483-488 DOI: 10.5414/CP203559.
• 12 Dorsey ER, Sherer T, Okun MS. et al. The Emerging Evidence of the Parkinson Pandemic. J Parkinsons Dis 2018; 8: S3-S8 DOI: 10.3233/JPD-181474.
• 13 Savica R, Grossardt BR, Rocca WA. et al. Parkinson disease with and without Dementia: A prevalence study and future projections. Mov Disord 2018; 33: 537-543 DOI: 10.1002/mds.27277.
• 14 Nerius M, Ziegler U, Doblhammer G. et al. Trends in der Prävalenz von Demenz und Parkinson – Eine Analyse auf Basis aller gesetzlich versicherten Personen im Alter 65+in Deutschland zwischen 2009 und 2012. Gesundheitswesen 2020; 82: 761-769 DOI: 10.1055/a-0829-6494.
• 15 Horsfall L, Petersen I, Walters K. et al. Time trends in incidence of Parkinson’s disease diagnosis in UK primary care. J Neurol 2013; 260: 1351-1357 DOI: 10.1007/s00415-012-6804-z.
• 16 Liu W-M, Wu R-M, Lin J-W. et al. Time trends in the prevalence and incidence of Parkinson’s disease in Taiwan: A nationwide, population-based study. J Formos Med Assoc 2016; 115: 531-538 DOI: 10.1016/j.jfma.2015.05.014.
• 17 Darweesh SKL, Koudstaal PJ, Stricker BH. et al. Trends in the Incidence of Parkinson Disease in the General Population: The Rotterdam Study. Am J Epidemiol 2016; 183: 1018-1026 DOI: 10.1093/aje/kwv271.
• 18 Armstrong MJ, Okun MS. Diagnosis and Treatment of Parkinson Disease: A Review. JAMA 2020; 323: 548-560 DOI: 10.1001/jama.2019.22360.
• 19 Cerri S, Mus L, Blandini F. Parkinson’s Disease in Women and Men: What’s the Difference?. J Parkinsons Dis 2019; 9: 501-515 DOI: 10.3233/JPD-191683.
• 20 Okunoye O, Horsfall L, Marston L. et al. Mortality of People with Parkinson’s Disease in a Large UK-Based Cohort Study: Time Trends and Relationship to Disease Duration. Mov Disord 2021; 36: 2811-2820 DOI: 10.1002/mds.28727.
• 21 Chen Y, Sun X, Lin Y. et al. Non-Genetic Risk Factors for Parkinson’s Disease: An Overview of 46 Systematic Reviews. J Parkinsons Dis 2021; 11: 919-935 DOI: 10.3233/JPD-202521.
• 22 Jacobs BM, Belete D, Bestwick J. et al. Parkinson’s disease determinants, prediction and gene-environment interactions in the UK Biobank. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2020; 91: 1046-1054 DOI: 10.1136/jnnp-2020-323646.
• 23 Bohlken J, Riedel-Heller S, Steininger G. et al. Trends in Dementia and Mild Cognitive Impairment Prevalence and Incidence in German General and Specialist Practices Between 2015 and 2019. J Alzheimers Dis 2021; 79: 1683-1690 DOI: 10.3233/JAD-201385.
• 24 Breen DP, Evans JR, Farrell K. et al. Determinants of delayed diagnosis in Parkinson’s disease. J Neurol 2013; 260: 1978-1981 DOI: 10.1007/s00415-013-6905-3.
• 25 Plouvier AOA, Olde Hartman TC, Verhulst CEM. et al. Parkinson’s disease: patient and general practitioner perspectives on the role of primary care. Fam Pract 2017; 34: 227-233 DOI: 10.1093/fampra/cmw115.
• 26 Peterson BJ, Rocca WA, Bower JH. et al. Identifying incident Parkinson’s disease using administrative diagnostic codes: a validation study. Clin Park Relat Disord 2020; 3 DOI: 10.1016/j.prdoa.2020.100061.
• 27 Trenkwalder C, Schwarz J, Gebhard J. et al. Starnberg trial on epidemiology of Parkinsonism and hypertension in the elderly. Prevalence of Parkinson’s disease and related disorders assessed by a door-to-door survey of inhabitants older than 65 years. Arch Neurol 1995; 52: 1017-1022 DOI: 10.1001/archneur.1995.00540340109020.