PDA mit geplanter Duraperforation nicht routinemäßig bei adipösen Schwangeren

Die neuroaxiale Analgesie gilt aufgrund ihrer hervorragenden Wirksamkeit und des geringen Risikos von Nebenwirkungen als anerkannte Standardtechnik zur Linderung von Schmerzen während der Geburt. Bei der PDA mit geplanter Duraperforation wird die Dura mit einer Spinalnadel punktiert, jedoch ohne Verabreichung intrathekaler Medikamente. Die neuroaxiale Analgesie wird dann durch Medikamente eingeleitet, die über einen Epiduralkatheter verabreicht werden. Die berichteten Vorteile des Verfahrens gegenüber der standardmäßigen Epiduraltechnik ergeben sich aus der durch Rückfluss von Liquor über die Spinalnadel eindeutigen Lage der Nadelspitze. Dadurch ist die Mittellinienplatzierung der Tuohy-Nadel klar, epidurale Medikamente können durch die Durapunktion in den intrathekalen Raum gelangen, wodurch der analgetische Wirkungseintritt beschleunigt und die Qualität der Analgesie verbessert wird.

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Article published online:
09 January 2023