M.-quadratus-lumborum-Block bei laparoskopischer Hemikolektomie

Die ERAS Society (ERAS: Enhanced Recovery after Surgery) empfiehlt bei laparoskopischen Hemikolektomien zur schnelleren Mobilisierung die postoperative Analgesie mit möglichst geringen Opioiddosen – im Allgemeinen werden zu diesem Zweck ergänzende rückenmarknahe oder periphere Nervenblockaden eingesetzt. Damit sollen die Frühmobilisation und die postoperative Erholung erleichtert werden, ohne dass wesentliche Nebenwirkungen auftreten.

Fazit

Bei laparoskopischer Hemikolektomie senkt ein präoperativer bilateraler anteriorer Quadratus-lumborum-Block nicht den postoperativen Morphinbedarf, so die Autoren. Eine Ursache dafür könnte die unzureichende Schmerzausschaltung in den oberen abdominalen Quadranten sein, wo die Chirurgen bei 43/64 Patienten zur Entfernung des resezierten Kolons die Inzision erweitert hatten. Dann könnte ein weiter kranial gelegter Block helfen, um eine ausreichende Analgesie in diesen Gebieten zu erreichen.

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Article published online:
01 June 2023