83-jährige Patientin mit Luftnot

Anamnese

Sie haben an einem Samstag im Dezember Fahrdienst im Rahmen des Ärztlichen Bereitschaftsdienstes (ÄBD). Es ist 10:00 Uhr morgens und Sie befinden sich gerade auf dem Weg zu den nächsten Patient*innen, als Sie von der ÄBD-Zentrale angerufen werden. Der/die Disponent*in teilt Ihnen mit, dass Sie erst einmal zu einer 83-jährigen Patientin fahren sollen, die über Luftnot klagt.

Welche möglichen Differentialdiagnosen gehen Ihnen auf der ca. 20-minütigen Fahrt durch den Kopf? Begründen Sie, welche davon Sie als wahrscheinlicher erachten.

Ich habe bisher als Angaben neben dem Leitsymptom Luftnot nur Alter und Geschlecht der Patientin. Es ist noch unklar, wie rasch sich die Luftnot entwickelt hat. Als Hauptdifferentialdiagnosen kommen eine Herzinsuffizienz, ein akutes Koronarsyndrom, eine Pneumonie oder eine Lungenembolie in Betracht – alles Erkrankungen, die in einem fortgeschrittenen Alter häufiger auftreten. Weitere nachrangige Differentialdiagnosen wären ein akuter Asthmaanfall oder eine exazerbierte COPD. Asthmaanfälle sind selten geworden, da die meisten Patienten gut medikamentös eingestellt sind. Patienten mit fortgeschrittener COPD erreichen in vielen Fällen nicht so ein hohes Lebensalter. Das Geschlecht der Patientin spielt bei meinen Überlegungen hier nur eine untergeordnete Rolle.

Publication History

Article published online:
22 August 2023

• Weiterführende Literatur

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