Der femoro-crurale Venenbypass bei chronischen Unterschenkel-arterienverschlüssen

Zusammenfassung

Es wird über 58 rekonstruktive Gefäßeingriffe bei chronischen Unterschenkelarterienverschlüssen berichtet. Morphologisch können 4 verschiedene Verschlußtypen im Unterschenkelarterienbereich unterschieden werden. Eine absolute Operationsindikation ist nur bei schweren Durchblutungsstörungen im Stadium III und IV gegeben. Das Kriterium für eine Rekonstruktion liegt nicht im proximalen Anteil der Unterschenkelarterien, sondern entscheidend ist der angiographische Nachweis mindestens einer bis zur Peripherie offenen Unterschenkelarterie und ein freier Einstrom. Über die für jeden Verschlußtyp eigene Operationstechnik sowie Früh- und Spätergebnisse wird berichtet. Die Rezidivquote bei einer Beobachturngsperiode bis zu 3 Jahren beträgt 26%. Die meisten Rezidiwerschlüsse (46%) traten innerhalb der ersten 30 Tage auf.

Summary

A report on 58 reconstructive vascular operations in chronic blocks of arteries of the leg. 4 different types of block in these arteries can be distinguished. Operation is indicated only in severe disturbances of circulation of stage III and IV. The criterion for reconstruction is not found in the proximal part of the arteries. Angiographic proof of at least one leg-artery down to the periphery being patent and permitting free flow is required. The various techniques applicable to each type of block, early and late results are reported on. During a period of up to 3 years block recurred in 26%. Most recurrences (46%) were seen within the first 30 days.