Iatrogene Fremdkörper im Herzen und in den großen Gefäßen

Zusammenfassung

Anhand von 57 Berichten der Weltliteratur und 7 eigenen Beobachtungen wird das ständig wachsende Problem iatrogener Fremdkörper im Herzund Gefäßsystem analysiert. Weitaus am häufigsten werden abgeschliffene Venenkatheter in Richtung Herz fortgeschwemmt. Zu den prophylaktischen Maßnahmen zählen die adäquate Fixierung und Röntgensichtbarkeit dieser Katheter. Da derartige Zwischenfälle eine Letalität von 45% tragen, muß die unverzügliche Entfernung aller Fremdkörper gefordert werden. Wo immer möglich, sollte der Versuch unternommen werden, die Fremdkörper auf transvenösem Wege zu extrahieren.

Summary

The ever-increasing problem of iatrogenic foreign bodies in the cardiac and vascular systems is discussed on the basis of 57 reports from the world literature and 7 observations made by the authors. Venous catheters which are carried by the blood stream towards the heart are the most frequent problem. Prophylactic measures include adequate fixation of the catheter and its visibility in X-rays. As the mortality rate of such incidents is 45%, immediate removal of all foreign bodies is recommended. If at all possible, an attempt should be made to extract the foreign body transvenously.

Résumé

C'est sur la base de 57 observations de la littérature mondiale et de 7 cas personnels que les auteurs analysent les problèmes toujours plus nombreux posés par la présence de corps étrangers utilisés par le corps médical dans le Systeme cardio-vasculaire. Les plus fréquents sont les cathéters veineux à extrémité émoussée qui sont introduits en direction du coeur. C'est pour des mesures prophylactiques que ces cathéters doivent pouvoir être fixés et être visibles aux rayons X. Comme des complivations avec ces cathéters présentent une léthalité de 45 %, il est indispensalbe de procéder immédiatement à l'extirpation de tous les corps étrangers de ce type. Il faudrait toujours essayer si faire se peut d'extraire ces corps étrangers par voie transveineuse.