Respirationsprobleme nach Oberbauchoperationen und -verletzungen

Zusammenfassung

Anhand von 5 Fällen werden die Möglichkeiten der respiratorischen Betreuung von Oberbauchoperierten dargestellt. Zur Objektivierung einer adäquaten Ventilation sind arterielle Blutgasanalysen erforderlich. Als therapeutische Maßnahmen stehen nebst Sicherstellung eines adäquaten Kreislaufs die Atemtherapie, Sauerstofftherapie nasal und oral, die intermittierende Überdruckbeatmung mit Sauerstoff und als eingreifendste Maßnahme die Tracheotomie und assistierte Beatmung zur Verfügung, deren Indikation diskutiert werden. Es wird vor allem auf die Nützlichkeit der intermittierenden Überdruckbeatmung hingewiesen, da Oberbauchoperierte in besonderem Maße zu Atelektasenbildung neigen.

Summary

This communication with reference to five cases illustrates the possibilities of respiratory care of patients who underwent upper abdominal surgery. Arterial blood gas analyses are mandatory for the demonstration of adequate ventilation. Besides maintaining an adequate blood circulation the following therapeutic measures are available: respiratory exercises, administration of oxygen orally or nasally, intermittent pressure ventilation with oxygen and at last tracheotomy and assisted respiration. These measures and their indications are discussed in detail. Special emphasis is placed on the usefulness of intermittent pressure respiration, since patients who had upper abdominal surgery are especially prone to develop atelectases.

Résumé

Nous décrivons les possibilités thérapeutiques et les soins à donner au point de vue respiratoire aux patients (ici nous présentons cinq cas) opérés dans la partie haute de l'abdomen. Pour objectiver une ventilation adéquate, des analyses des gaz sanguins sont nécessaires. Garantissons comme première mesure une circulation et une thérapeutique respiratoire adéquate. Notons également l'oxygène nasale et orale; la respiration intermittente d'une surpression d'O₂; envisageons s'il y a lieu comme mesure énergique la trachéotomie, la respiration assistée et controlée. Nous en discutons les indications. Nous insistons spécialement sur l'utilité de la respiration intermittente d'une surpression d'O₂ chez les opérés de la partie haute de l'abdomen pour éviter de l'atelectasie au niveau des poumons.